Просмотр полной версии : Перелом хирургической шейки плеча

Добрый день! Мне 41 год, мужчина.
Рост 178, вес 70 кг.
Не курю, пью по праздникам.
01.10.2018г. Катаясь на роликах получил травму, сразу же обратился в травм пункт. Сделали рентген - закрытый перелом хирургической шейки плеча со смещением. Наложили гипсовую лангету и отправили домой. Через 7 дней контроль рентген - снимок прилагаю. Была высокая температура, прошла, были сильные боли в плече тоже прошли, в гипсовой лангете рука немного болтается, то есть нет полной иммобилизации в области плеча.
Вопрос в следующем. Как будет срастатся кость в таком случае.
Можно ли поменять гипс на бандаж типа повязки дезо? (прилагаю картинку бандажа)

Как будет сростатся кость в таком случае.
Можно ли поменять гипс на бандаж типа повязки дезо? (прилагаю картинку бандажа)

Месяца полтора-два. Лучше бы сделать снимки в двух проекциях, чтобы не было никаких неожиданностей.

Бандаж никакой не нужен, достаточно косыночной повязки.

Месяца полтора-два. Лучше бы сделать снимки в двух проекциях, чтобы не было никаких неожиданностей.

Бандаж никакой не нужен, достаточно косыночной повязки.

Спасибо за ответ.
В двух проекция делали в травм пункте. Снимки не дали к сожалению...
В гипсе очень не удобно спать, он идёт со спины до кисти.
Я так понимаю, если можно поменять на косыночную повязку, то бандаж уж тем более можно? (просто я его уже купил)

по моему мнению, этот бандаж весьма удобный(за исключением того, что для нормальной подстройки под себя на первых порах нужен помощник). он полностью заменяет гипсовую иммобилизацию в вашем случае.

по моему мнению, этот бандаж весьма удобный(за исключением того, что для нормальной подстройки под себя на первых порах нужен помощник). он полностью заменяет гипсовую иммобилизацию в вашем случае.

Меня беспокоит то что плечо слегка двигается, когда ложусь на спину и встаю, соответственно и болевые ощущения бывают, хотя последнее время поменьше. Как будет срастается кость если есть движение руки в гипсе. Да и в бандаже полной иммобилизации в области плеча не будет. Нужен ли валик под мышку? (сейчас стоит)

После замены гипса на бандаж нужно ли делать рентген снимок для контроля положения обломков?

В двух проекция делали в травм пункте. Снимки не дали к сожалению...

Можно и попросить еще раз, и сделать новые.

В гипсе очень не удобно спать, он идёт со спины до кисти.

Уже ведь сказано, что гипсовая повязка не нужна, достаточно косыночной повязки.

Я так понимаю, если можно поменять на косыночную повязку, то бандаж уж тем более можно? (просто я его уже купил)

Это и есть косыночная повязка, к туловищу прикреплять руку необязательно.

После замены гипса на бандаж нужно ли делать рентген снимок для контроля положения обломков?

Безотносительно к заменам лучше сделать через неделю-полторы после перелома. Две проекции.

Можно и попросить еще раз, и сделать новые.



Уже ведь сказано, что гипсовая повязка не нужна, достаточно косыночной повязки.



Это и есть косыночная повязка, к туловищу прикреплять руку необязательно.

Попробую убедить моего врача снять гипс, он этого категорически не хочет делать. Только и делает что по календарю дни считает :) на снимки даже не смотрит, читает только заключения рентгенологов...
По поводу снимков я понял, прошло уже 18 дней с момента перелома. Через неделю я делал, только в одной проекции.

Гипс можно и нужно заменить на бандаж (мягкий ортез по типу Дезо), косынки маловато будет.
Снимки нужны в двух проекциях всегда. Что значит не дали в травмункте? Значит нужно ходить лечиться туда, где снимки выдают. Что это за средневековье? Что ж вы будете просто так на рентген ходить, если вам снимки не выдали... Обычно можно выкупить (часто рентгенлаборанты сдают спленки для отчета и списания, но можно дать им новую пленку и попросить свою), или по направлению врача из поликлиники забрать снимки... Их можеьт понадобиться смотреть в динамике, чтоб оценить сращение и т.п. Это ВАШИ снимки и они должны быть с вами. Несовершенство системы здравохранения, в которой 2 рубля за списание пленки важнее лишнего облучения пациента исправляется лечением в частной или другой , но нормальной, государственной больнице.

Сегодня 18.10.2018, сняли гипс и надели ортез (повязка типа Дезо), тот что я купил. Рука зафиксирована лучше чем в гипсе, с этим вопросов нет. После снятия гипса отекла рука в локтевом сгибе, на внутренней стороне локтя темно красные пятна, наверное в результате застоя в кровеносных сосудах. Что можно сделать с отеком, как можно снять? Так же отёк и синяки на месте перелома. Разрабатывать руку пока рано, прошло 18 дней всего...

Выкладываю фото тёмного пятна, оно больше всего тревожит меня. Что необходимо делать и перестать беспокоится.

Что необходимо делать
Перестать беспокоиться. Это остатки гематомы.

косынки маловато будет.

В самый раз при таком переломе.

Выкладываю фото тёмного пятна, оно больше всего тревожит меня. Что необходимо делать и перестать беспокоится.

Такое пятно нормально после этих переломов. Кровь пропитала ткани

Всем спасибо за ответы. Каким образом происходит сращиване костей если в косыночной повязке плечевой сустав подвижен при ходьбе, через сколько недель после перелома можно будет увидеть на рентгене то что процесс сращивания идёт успешно?

Каким образом происходит сращиване костей если в косыночной повязке плечевой сустав подвижен при ходьбе - обюычным образом, но если использовать ортез для плечевого сустава как положено (с креплением к тулоывищу), избыточной подвижности не будет, хотя, конечно, полной иммобилизации в этом месте достичь без операции практически невозможно. Тем не менее организм обычно справляется с небольшой подвижностью в этом месте.
Через сколько недель после перелома можно будет увидеть на рентгене то что процесс сращивания идёт успешно? - обычно не ранее 6 недель, а чаще и того позже

Всем спасибо за ответы. Каким образом происходит сращиване костей если в косыночной повязке плечевой сустав подвижен

Так же, как происходит сращение на скелетном вытяжении, в функциональной повязке и т.п., когда нет стабильной фиксации. Через т.н. вторичное сращение.
И даже без рентгена можно заметить, что уменьшаются отек и боль в области перелома.

Так же, как происходит сращение на скелетном вытяжении, в функциональной повязке и т.п., когда нет стабильной фиксации. Через т.н. вторичное сращение.
И даже без рентгена можно заметить, что уменьшаются отек и боль в области перелома.

Вот прошло уже 3 недели с момента перелома. Боль и отёк в месте перелома уменьшились. Хожу и сплю в повязке. Сегодня когда вставал с кровати что то щёлкнул в плече, и появилась не большая боль и прошла через пол часа, возможно там что то сдвинулось, не может ли после этого развиться ложный сустав?

возможно там что то сдвинулось, не может ли после этого развиться ложный сустав?

Маловероятно. В любом случае, практичнее не загадывать. Надо делать снимки раз в месяц, и принимать дальнейшие решения согласно текущей картине.

Добрый день! После перелома 01 октября прошло уже более 2-х месяцев. Отек спал, боль прошла, но двигать плечом больно. Все 2 месяца ходил в повязке, так как был в отъезде в силу обстоятельств, до травматолога добрался только вчера (11.12.18), сделал рентген перелома. Смотрите вложение.
Врач сказал что перелом не срастается как надо, возможно придется делать операцию. Что скажите, может в повязке еще походить или все так печально?

может в повязке еще походить

Лучше заняться разработкой движений в плечевом суставе.

Дата исследования: 11.12.2018
Перелом хирургической шейки плечевой кости с отрывом малого бугорка.
Стояние отломков удовлетворительное.
Консолидация незавершенная, с субходральным склерозом по краю отломков.
Заключение: Консолидирующий перелом правой плечевой кости

Это означает что заживает, но не полностью?

сделал рентген перелома.

Сращение идет.
Снимки сделаны во внутренней ротации, так что не видно форму суставного конца кости. Надо сделать снимок в наружной ротации, в положении, как на фото здесь [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Можно сделать КТ.