Здравствуйте уважаемые доктора. Женщина 65 лет. Рост 162 см, вес 80 кг. Из биохим анализа крови АЛТ - 100 ( норма до 35). Сданы следующие анализы : HBsAg положительн. и antiHCV положительный. Какие еще сдать анализы для дальнейшей тактики лечения? И каккое лечение предпочтительно? Заранее спасибо.
easl
17.01.2019, 16:29
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
zkt
25.01.2019, 08:11
Были сданы анализы:
Вир гепатита Д HDV - отр.
ПЦР гепатита С количеств - 1,65×10^6
ПСР гепатита В количеств - отр.
НCV генотип 1b положит., остальные генотипы отрицатеельные.
Подскажите пожалуйста дальнейшую тактику.
easl
26.01.2019, 17:30
Направить пациента на лечение к специалисту.
zkt
28.01.2019, 17:55
Здравствуйте. Врач назначил софосбувир плюс ледапасвир. Сказал что предпочтительнее препараты из Египта, чем из Индии. Так ли это? И сказал что во время приема этих препаратов нужно укрепить иммунитет. Как это можно сделать при гепатите? Заранее спасибо. Очень жду ответа.
easl
29.01.2019, 06:14
Назначеннная противовирусная терапия адекватна. Про иммунитет - сказки. Следует учитывать риск реактивации гепатита В: в случае снижения вирусной нагрузки вируса С и необъяснимом повышении АЛТ во время терапии следует выполнить определение вирусной нагрузки вируса В.
Доктор, а это вы о своем пациенте интересуетесь?
zkt
29.01.2019, 10:09
Спасибо большое за Ваши ответы. Это член моей семьи. И мы просто переживаем за нее. Человек пожилой и живет в другом государстве (Таджикистан). Препараты нужно заказать, вот только не знаем какие: египетские или индийские.
easl
30.01.2019, 16:02
Нет разницы.
zkt
22.12.2019, 18:54
Добрый вечер. После 3 мес лечения софосбувиром и ледапасвиром анализы на гепатит С отр. Гепатит В ПЦР количествен < 750. 6 месяцев без лечения. Появились петехии на предплечье. Сданы анализы : АСТ, АЛТ норма. ПЦР количествен Гепатит В 5,73•10(в третьей степени). Когулограмму прилагаю. Подскажите пожалуйста дальнейшую тактику. Следует ли возобновить лечение и каким препаратом.?
easl
23.12.2019, 17:20
Следует прежде всего определить степень фиброза печени и антитела к вирусу гепатита Д.
zkt
27.12.2019, 08:49
Спасибо за Ваше внимание. Антитела к гепатиту Д отрицательные. Делали эластометрию. Результат F0. Узист по УЗИ ставит стеатоз.
easl
27.12.2019, 10:47
Единицы измерения вирусной нагрузки какие - коп/мл? Тогда вирусная нагрузка < 10 000 коп/мл. При нормальных АЛТ и отсутствии фиброза лечение не показано.
Другой вопрос, - насколько F 0 в 65 лет вероятен/достоверен?
zkt
28.12.2019, 08:47
Да, единицы измерения коп/мл. В показателях эластометрии тоже сомневаемся, но переделать где-то в другом месте возможности нет.