Просмотр полной версии : Потеря интереса к жизни. Депрессия.

Добрый день.
Наконец я решилась написать сюда в надежде на помощь специалиста. Чувствую себя с каждым днем все хуже, а обратиться к очному психиатру/психотерапевту нет материальной возможности. Может быть, кто-нибудь из врачей согласится меня консультировать на форуме?

Меня зовут Ирина. Мне 39 лет, есть двое детей - сын 14 лет и дочка 3,5 года. Воспитываю их одна. Старший сын учится дома на семейной форме обучения, дочка не ходит в детский сад. У нее есть свои особенности, но окружающие нас люди считают, что она просто избалованная и капризная.

У меня стоит диагноз АИТ (если это важно) и несколько лет был ДТЗ с несколькими рецидивами. Сейчас по анализам все в порядке, а по самочувствию - я уже не понимаю, связано ли это с ЩЖ или нет.

Последние несколько лет я нахожусь в депрессивном состоянии. Много кричу, ругаюсь, плачу без видимой причины, жалею себя. У меня обострился псориаз. Я стала забывать слова и терять равновесие. У меня опускаются руки, ничего не получается. Находясь в декрете, решила освоить новую специальность, чтобы работать удаленно (так как я не могу, не хочу идти в коллектив, к людям), но и тут у меня ничего не получается. Понимаю, что знания есть, а применить их не могу, потому что мне сложно общаться с людьми даже по интернету. Я перестала понимать людей, их поступки и действия, меня раздражает их потребительство, я не выношу, когда неправильно говорят...

Мне очень тяжело находиться в таком состоянии постоянно. И я все время плачу. Дети мои страдают от меня. У меня пропало чувство юмора, меня не радуют совместные с детьми прогулки и время, проведенное вместе с ними. И устала от вечного безденежья... Какой-то беспросветный мрак...

Тесты, которые выложены тут на форуме, я прошла, вот результаты:

Шкала депрессии Бека
Результаты обработки теста (количество баллов): 35
Интерпретация результатов:
Выраженная депрессия. Вы нуждаетесь в консультации врача и лечении!

Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии и тревоги
Интерпретация результатов:
Значительно выраженная тревога. Значительно выраженная депрессия.
Вы нуждаетесь в консультации врача и лечении!

Опросник для выявления панических атак
Интерпретация результатов:
Можно считать, что Вы не имеете панические атаки (чувствительность метода 81%, специфичность 99%).

Шкала эмоциональной возбудимости
Результаты обработки теста :
Эмоциональная возбудимость (в стенах): 9
Интерпретация результатов:
Полученные баллы свидетельствуют о высокой эмоциональной возбудимости. Рекомендуем проконсультироваться у специалиста.

Индивидуально-типологический опросник (ИТО)
Результаты обработки теста для: Ирина
Ложь: 2
Аггравация: 5
Экстраверсия: 1
Спонтанность: 0
Агрессивность: 4
Ригидность: 5
Интроверсия: 9
Сензитивность: 7
Тревожность: 4
Лабильность: 3
Интерпретация результатов:
К сожалению полученные результаты не достоверны. Попробуйте ещё раз, постарайтесь быть откровеннее...

PS: этот тест дался мне с трудом, с третьей попытки, и то он показывает "Аггравация: 5" и говорит о недостоверных результатах. Хотя я отвечала максимально откровенно и честно.

Торонтская алекситимическая шкала
Результаты обработки теста :
Алекситимия: 78
Интерпретация результатов: Уровень алекситимии повышен. Высокий риск развития психосоматических расстройств. Вы нуждаетесь в консультации специалиста!

Я не знаю, что еще важно рассказать. И возможна ли помощь на форуме? Хоть какая-нибудь... Поскольку на очные консультации и сеансы у меня нет денег...

Спасибо за внимание.

PS Дописываю, что еще забыла рассказать.
1. Расстройство пищевого поведения. Я ем. Постоянно. Много. И даже, когда не голодная. В связи с чем наела уже 25 кг лишнего веса( Точнее, этот вес остался со мной с беременности. Именно столько я набрала. После родов немного ушел вес, а потом, естественно, обратно вернулся. А поскольку у нас материальные затруднения, ем я, в основном, булки, печенье, вафли и т.п.... Овощами заменить не могу. Да и не хочу((
2. Расстройство сна. Я ложусь спать в 5 утра. Иногда в три. Хочу спать ужасно, не высыпаюсь, хоть просыпаюсь не рано, но сплю, получается, по 5-6 часов. Постоянно разбитая, весь день хочу спать, но приходит вечер, и я не ложусь!(

Здравствуйте.
В такой ситуации обязательно нужна хотя бы одна очная консультация врача психотерапевта или психиатра. Нужны лекарства, чтобы быстро преодолеть Вашу депрессию.
Бесплатные врачи есть в ПНД.
Также очень желательно сдать анализы ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 40).

Бесплатную психотерапию можно получить в муниципальных психологических центрах.
Ещё в Питере есть муниципальная клиника неврозов (Городская психиатрическая больница № 7), там бесплатная помощь.

Если кто-то из специалистов форума сможет вести Вас на форуме в рамках публичной бесплатной консультации, он напишет здесь, в Вашей теме. Но этого не случалось уже очень давно.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Спасибо большое, Сергей Иванович!
Анализы пересдам. Последний раз все в норме были, но ферритин сдавала год назад.
Попробую обратиться в ПНД, но мне сказали, что в нашем районе хороших врачей нет. Так боюсь попасть в некомпетентные руки((
Очень надеюсь, что кто-нибудь из здешних докторов все-таки возьмётся за онлайн консультирование - к врачам этого форума большое доверие. Я по любому медицинскому вопросу иду сразу сюда уже много лет.
В любом случае, буду ждать и надеяться. И спасибо вам за ответ!

Цифра ферритина какая была?
Выше я написал, что альтернативой ПНД является муниципальная клиника неврозов.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

56. Тогда Вадим Валерьевич (dr. Vad) написал мне, что результаты анализов могут быть неверными из-за лишнего веса, и посоветовал сдать ещё один анализ. Но я его так и не сдала, он не дешёвый и не везде делается, а сейчас в любом случае надо пересдать все. Признаки ЛЖД у меня так и есть, поэтому постараюсь все сдать.

Да, я уже перечитала внимательнее ваше сообщение, спасибо!

После визита в клинику неврозов напишите, пожалуйста, какой диагноз поставили и какие назначения были сделаны.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Добрый день, Сергей Иванович.
Наконец, я попала к врачу-психиатру. Записи в клинику неврозов не дождалась, пошла по знакомству к врачу в ПНД.

Диагноз - классическая депрессия ("как по учебнику, хоть студентам показывай") и повышенная тревожность.
Назначили Феварин 50 мг. Пока на месяц, чтобы посмотреть, подойдёт ли он мне.
Психотерапия, сказали, пока не нужна.

Это хороший препарат? Его назначение оправдано?

Препарат хороший, но доза 50 мг феварина - очень низкая. Если через 10 дней не будет явного эффекта, нужно будет дозу поднимать.
Разговорную психотерапию планируете?

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Спасибо!
Насчёт разговорной пока не знаю. Врач сказала, сначала надо медикаментозное решить основные проблемы. Может, разговорная терапия и не понадобится. Ещё посоветовала проверить В12 на предмет дефицита.
Дозу будем увеличивать, конечно. Это, как я поняла, чтобы посмотреть, как мне вообще пойдёт препарат.

Разговорная психотерапия нужна чтобы проработать психологические проблемы, которые являются причиной Вашей депрессии.
Вы же не хотите годами принимать антидепрессант?

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Добрый день, Сергей Иванович!
Скажите, пожалуйста, может ли так быть, что Феварин начал действовать, а потом перестал? Мне увеличили дозу до 100 мг, сначала было некоторое улучшение состояния, а потом опять стало все, как было. И ком в горле вернулся, и мысли тревожные. И теперь я, видимо, пытаясь убежать от реальности, целыми днями смотрю сериалы и не могу себя заставить что-то делать( Надо опять увеличивать дозу феварина??
Разговорная терапия, чувствую, мне очень нужна, но не по карману(( В клинику неврозов я могла съездить один-два раза, но ездить постоянно не смогу, это очень далеко, я живу в пригороде. Да и младшая дочка надолго ни с кем не остается(
Получается, пока мне остаются только таблетки...

И 100 мг - не самая большая доза. Нужно увеличивать дальше.
Если не можете выезжать - организуйте удалённую психотерапию по Skype.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Спасибо за ответ!
В пятницу еду к врачу за новым рецептом, надеюсь, она скажет, что делать дальше.
Про онлайн терапию думала уже. Все упирается в материальную составляющую. Попробую организовать...
Спасибо!

Здравствуйте. Не могли бы вы ответить мне на вопрос, пожалуйста. Если после 3 месяцев приёма Феварина перестать его принимать, чем это грозит? Можно просто прекращать приём или надо постепенно снижать дозу?

Спасибо за ответ!
В пятницу еду к врачу за новым рецептом, надеюсь, она скажет, что делать дальше.
Про онлайн терапию думала уже. Все упирается в материальную составляющую. Попробую организовать...
Спасибо!
В Питере есть варианты организовать бесплатную психотерапию, но это только очно.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Здравствуйте. Не могли бы вы ответить мне на вопрос, пожалуйста. Если после 3 месяцев приёма Феварина перестать его принимать, чем это грозит? Можно просто прекращать приём или надо постепенно снижать дозу?
Нужно снижать постепенно дозу до нуля. И лучше это делать на фоне психотерапии.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Хочу поделиться продолжением моей истории.
Поскольку денег на платную психотерапию у меня не нашлось, я обратилась в районный ПНД. Там мне предложили дневной стационар. Пока сходила только два дня. Феварин заменили на 50 мг стимулотона и назначили капельницы с цитофлавином. От капельницы я отказалась. Врач долго мне рассказывала, какой это чудо-препарат, как он всем помогает и т. д. А когда я его решительно отвергла, она предложила мне на выбор кортексин или мексидол))) От них я, естественно, тоже отказалась! Тогда она дала мне цитофлавин в таблетках. Я уж спорить не стала, сделала вид, что выпила.
Я же не зря от него отказываюсь? Он же бесполезен, да?
Через неделю должны подключить психолога. Посмотрим, как это мне поможет.
И, может, стимулотон сработает лучше, чем феварин. Я надеюсь. Пока что особых улучшений состояния нет.

Да, цитофлавин, кортексин и мексидол - это плацебо (пустышка).

Если через 10-14 дней 50 мг стимулотона не будет явного эффекта - нужно поднимать до 75 мг, потом до 100 мг и так далее.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Здравствуйте, Сергей Иванович.
Я сейчас принимаю алевал 100 мг и зептол 200 мг (это то, что выписывают по бесплатным рецептам). Разговорная терапия закончилась. Не могу сказать, что она мне как-то помогла.
Состояние средней паршивости, скажем так.
А вопрос у меня такой. От этих таблеток можно поправиться? Я и так долгое время не могла похудеть, а сейчас вообще резко набрала вес. И он продолжает расти. Дефицит калорий соблюдаю, двигаюсь больше, чем раньше, а вешу уже почти 100 кг! Не понимаю, в чем дело...

Здравствуйте.
Проблемы с весом скорее всего вызывает карбамазепин.
Сходите к своему психиатру и попросите изменить лечение.
Или идите к другому психиатру. Могу дать контакты очень хороших психиатров в Питере, но у них консультации платные, скорее всего.
Ищите другого психотерапевта или психолога. Психотерапию нужно обязательно продолжать.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Спасибо за ответ! Дайте, пожалуйста, на всякий случай. Узнаю, сколько стоит прием, может, и осилю)
А то я уже готова бросить все таблетки, лишь бы не поправляться.

Спасибо за ответ! Дайте, пожалуйста, на всякий случай. Узнаю, сколько стоит прием, может, и осилю)
А то я уже готова бросить все таблетки, лишь бы не поправляться.
Отправил ЛС.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Добрый день, Сергей Иванович.
У меня был перерыв в лечении, но сейчас стало так плохо, что я решила снова попробовать антидепрессанты.
У меня начались еще какие-то сильные тревожные проявления. Вдруг возникает ощущение сильного сердцебиения, как будто сердце в горле колотится. При этом пульс в норме. Проходит само, спустя какое-то время, но потом опять появляется на ровном месте.
Вчера сходила в ПНД за рецептами. Выписали сертралин 100 мг и Тералиджен. Его я даже покупать не стала. А сертралин (Золофт) купила, сегодня утром выпила. Но мне кажется, что сразу 100 мг - это очень много, нет? Разве его не постепенно вводят? Начиная с 50 или даже с 25 мг?
У меня трясется подбородок, болит живот и тошнота ужасная. Это может быть от передозировки? И еще я весь день хочу спать, но уснуть не могу((

Да, золофт лучше начинать с 25 мг и постепенно, за 3-7 дней повысить дозу до 100 мг.

Психотерапия у Вас есть?
Ночью спите?
Сходите к психиатру, опишите симптомы. Он должен изменить схему.

Психотерапия у Вас есть?

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Спасибо за ответ!
Психотерапии нет, поскольку нет финансовой возможности(( В ПНД ходила на дневной стационар 2 года назад, там была терапия раз в неделю. От нее стало только хуже...
Сейчас спасаюсь только просмотром сериалов. Ухожу от реальной жизни туда. И полегче становится.
Ночами не сплю в основном.

Завтра, значит, выпью 1/4 таблетки.

Психотерапия очень нужна.
Идите снова в ПНД, снова организуйте для себя разговорную психотерапию.

Если не спите по ночам - купите кветиапин, таблетки по 25 мг, начните с 1/4 таблетки на ночь и каждую ночь добавляйте по 1/4 таблетки пока не получите хороший сон.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.