Нистагм у девочки 5,5 лет [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Нистагм у девочки 5,5 лет


avaley
19.03.2019, 00:24
Здравствуйте, Уважаемые доктора!

Прошу прокомментировать правильность постановки диагноза у ребёнка и определении тактики дополнительного обследования и лечения.

У ребёнка с трёх месяцев стали разъезжаться глазки. Окулист проблемы не увидел, сказал что к году все пройдёт.

После года глазки по-прежнему разъезжались. Окулист, невролог патологии не видели.

Ребёнок старался смотреть левым глазиком, поворачивая голову левым боком к предмету.

Окулиста посещали постоянно, контролируя зрение.

В четыре года окулист ставит нистагм правого глаза. Зрение не падает. Ребёнок по-прежнему старается смотреть левым глазиком. Доктор проблемы не видит.

Недавно были на консультации у окулиста из другого города. Доктор после осмотра и проведения тестов (картинки, буквы на уменьшение, диоптрии) заключил, что зрение падает, нистагм, акцент влево. Рекомендована срочная операция.

Мама ухудшений не видела. Но, конечно, ее волновало, что рёбенок смотрит в тетрадь левым глазом, на объекты поворачивает голову левой стороной.

Операцию планировали ребёнку перед школой, так как окулист уверял, что спешки нет, у ребёнка все хорошо.

Теперь в растерянности - действительно ли так срочно нужна операция на глаза? Может ребёнок не дообследован?

Прилагаю заключения докторов:

Жёлтый лист - это заключение постоянного окулиста. Белый - доктор из другого города. Плюс МРТ по рекомендации окулиста.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Очень просим докторов прокомментировать следующие вопросы:

1. Верно ли поставлен диагноз?
2. Нужны ли дополнительные обследования/тесты?
3. Действительно ли ребёнку показана срочная операция?

Zwetkoff
19.03.2019, 07:15
1. Данных недостаточно.
2. Провести адекватную циклоплегию, проверить состояние ретино-кортикальной корреспонденции.
3. Возможно. Но только не та, что предложена.