Расстройство стула у ребенка 2х лет больше месяца [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Расстройство стула у ребенка 2х лет больше месяца


LucyBlue
13.06.2019, 14:56
Здравствуйте, уважаемые врачи! Прошу помочь разобраться в ситуации, так как вот уже больше месяца у ребенка проблемы со стулом.
Дочке 2,2 года, вес 12100 (в два года была 12300), рост 86см, здорова. Естественные роды в 40 недель без осложнений.
Привита по календарю (без ревакцинации из-за проблем с жит). ГВ до 1 года 11 мес. С 3х месяцев была предположительно абкм, но все же думаю, что это была реакция на ягоды, которые я поела в большом количестве, хотя позже во время проб мне казалось, что стул на молочку ухудшается. С 1,5 лет стала вводить творог, сметану, сыр - реакций с того момента не было.

В 2 года у дочки оним днем появились странные высыпания на теле, об это я писала тут: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Все продолжалось около месяца. В КВД сказали, что это стрептодермия. Спустя месяц высыпания появлялись, но единичные и не воспаленные. За 5 дней до отдыха у дочки началось расстройство стула. Ночью сходила в туалет 5 раз подряд, но не было никаких других симптомов отравления и мы решили подождать. (В тот день мы ели сырники из шоколадницы и мне казалось в один момент, что у меня крутит живот, но все обошлось в моем случае). Следующие дни ничего кроме жидкого стула не было (жидкий стул - не понос, а кашицеобразный) Перед тем, как отправиться в Турцию на 10 дней мы вызвали платно педиатра на дом, чтоб тот оценил состояние ребенка. Врач сказал не давать никаких лекарств, подождать пока само все нормализуется. Если после прилета все будет продолжаться, то сделать узи, сдать копрограмму и кал на гельминтов и сходить в гастроэнтерологу.
В Турции состояние не ухудшилось, но и не улучшилось. Была ОРВИ без температуры, был насморк еще неделю и небольшой кашель. По возвращению все анализы и исследования сделали, ездили к гастроэнтерологу, который сказал, что это панкреатит (очевидно, реактивный, как я потом узнала уже дома, так как врач просто сказала, что у ребенка панкреатит, проблемы с поджелудочной после отравления сырниками). Все результаты анализов прикрепляю.
Ребенок с большой неохотой принимает крон (чаще всего выплевывает еду, так как никакие фруктовые пюре ей нельзя - сразу расстройство стула), фосфалюгель не пьет в принципе, от энтерола вообще не вижу никакого эффекта. Что немного скрепляет стул, так это питание без фруктов и овощей, только если ест мясо с крупами. Этим собственно ребенок только и питается уже 2 недели. 3 дня назад все же решила запечь ей овощей (брокколи, картофель батат и спаржу) и опять такая же реакция - жидкий стул.
Взяли направление к гастроэнтерологу в нашей поликлинике, идем 19го июня. Буду просить направление на анализ кала на кальпротектин и на кишечные инфекции и вирусы. (отдельно еще сдавали на энтеробиоз -отрицаиельно и на гельминтов методом парасеп - отрицательно)
Я уже так эмоционально устала, что стала постоянно проверять температуру ребенка, переживая, что это может быть что-то воспалительное. Месяц с высыпаниями боролись, потом расстройство стула.
Скажите, что по-вашему может быть причиной такого состояния? Правильно ли нам назначили лечение? Возможно ли, что после отравления так долго не может нормализоваться микрофлора? И сильно ли я усугубляю состояние, когда даю ребенку овощи, которые опять приводят к жидкому стулу после его относительной нормализации (оформленного стула не было уже месяц, но при диете все же есть вкрапления оформленного кала, хотя в целом это все же кашеобразный стул)?
Дочка активна, аппетит хороший, на живот жалуется иногда перед тем, как сходить в туалет, если накануне поела то, что вызывает расстройство, если кормлю мясом и крупами, то никаких жалоб).

Буду очень признательна за ответы! Заранее спасибо!

LucyBlue
17.07.2019, 14:04
Уважаемые врачи, здравствуйте!
тема все еще актуальна, очень надеюсь на ваш отклик!
Сейчас дочке 2 года 3 мес, посетили гастроэнтеролога у нас в пк, та сказала пропить креон и баксет, сдать оак, копрограмму и на повторный прием к ней, но она ушла в отпуск, а мы не успели собрать анализы. Спустя 2 нед я решила убрать креон, почитав тут темы и рекомендации врачей. Подумала, что без диагноза нет смысла пить такой серьезный препарат.
Во время приема креона давала дочке три раза в день по 2 ложки грушевого пюре (с креоном собственно), стул был нормальный, при том, что никаких других фруктов и овощей в рационе не было. После того как убрали креон, стул был оформленный до тех пор, пока я не расслабилась и не дала дочке большое количество печеного яблока и позже апельсинового сока. Опять расстройство стула. Давала по половине банана, все было нормально.
Спустя пару дней добавила в яичницу одну помидорку чери без кожуры - расстройство. Опять все убрала- со стулом все нормально.
На этой неделе сдали копрограмму и оак. Прошу прокомментировать, пожалуйста! На что могут указывать отклонения от нормы в копрограмме?
Я находусь в напряжении все эти недели, потому что не могу понять что стреьенком не так.
ГВ убрали за две нед до 2х лет, сразу же странные высыпания на коже, о которых я писала выше, там есть ссылка на тему, продолжалось все месяц и после начались проблемы со стулом.
В 2 года дочка весила 12300 (я плохр помню, но предполагаю, что взвешивала я ее не на пустой желудок и кишечник и, вероятно, округляла значения в большую сторону), сейчас вес 12-12300 утром на пустой желудок, вечером может весить 12500.
Набор веса всегда был очень хороший, полагаю что из-за грудного вскармливания, так как только за пару месяцев до отлучения, я смогла сократить кормления до дневных и вечерних + ночь, до этого времени дочка постоянно просила грудь и ела считай весь день. Ну и был прикорм, хороший пищевой интерес, проблеи с пищеварением не было, она спокойно ела двже любимые помидоры, не по ожной чери, а по одному помидору спокойно ела в день.
Начала переживать из-за того что вес стоит на месте (хотя когда начались проблемы со стулом, мы продолжали кормить овощами и фруктами и считай месяца 1,5 у ребенка не было оформленного стула и возможно из-за этого плохой прирост, кроме того дочка в общем плохо ела, приходилось заставлять, да и до сих пор с этим проблемы, потому что она хочет фрукты, хочет овощи и то, что ей сейчас нельзя, а я комрлю ее мясом, крупами, ввела Peptamen (с ним не очень тоже, добавляю в каши), печеньки и сухари, яйца. Но все же за 3 месяца она выросла с 86 до 89, чувствует себя отлично, очень активная, веселая, очень хорошо разговаривает для своего возраста, начинает говорить по-английски, на вид не худая, но и не сказать, что «в теле» (я 158см, 48кг, муж 186, 80кг).
Завтра я иду на прием к гастроэнтерологу в пк, хочу попросить направления на анализы, но какие? Что вы можете посоветовать? Так как могу предположить, что нам назначать анализ на дисбактериоз, опять выпишут какие-нибудь ненужные препараты, а мне хотелось бы уже понять, в чем приятна нарушений в работе жкт у дочки. Просить ли направление на потовую пробу, чтоб исключить муковисцидоз? Честно говоря, сейчам это меня больше всего тревожит и я очень переживаю.

LucyBlue
17.07.2019, 14:07
Результаты оак и копрограммы