Энхондрома или фиброзная дисплазия, или же инфаркт кости [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Энхондрома или фиброзная дисплазия, или же инфаркт кости


GuzelSM
20.06.2019, 13:53
Здравствуйте уважаемые врачи!
1) Возраст - 30 лет
2) Пол – жен
3) Рост – 176
4) Вес – 64
5) Род занятий – инженер-эколог, хобби - летом велопоездки, зимой – лыжные прогулки.
6) Курите ли Вы – нет
7) Ваше общее состояние здоровья - хорошее. Наличие (сейчас или в прошлом) серьезных заболеваний – нет
8) Были ли у Вас в прошлом травмы и аварии - не было
9) Впервые ли Вас беспокоит данная проблема – да
10) Какие обследования Вы проходили – рентген, КТ, остеосцинтиграфия. Результаты обследований - приложены
13.04.2019 споткнулась на лестничной площадке, упала и повредила правую ногу. По результату рентген снимка – растяжение связок, небольшой отек держится до сих по 20.06.2019 г.
Отек не сходил, с связи с чем 15.04.2019 обратилась в травмпункт. Сделали рентген снимок, на котором обнаружили белое пятно (не знаю как правильно выразиться) и направили на консультацию к онкологу. Рентген снимок и справку травмпункта прилагаю.
На консультации у онколога было рекомендовано сделать КТ. Снимок КТ и протокол прилагаю, в заключении КТ написано: картина интраоссального остеосклероза дистального метадиафиза правой большеберцовой кости (нельзя искл. неопластический процесс).
После осмотра результатов КТ онкологом было принято решение о необходимости проведения остеосцинтиграфии в целях исключения злокачественности новообразования в кости.
По результатам сцинтиграфии патологических очагов скелета и внутренних органов не обнаружено. Протокол исследования прилагаю.
По результатам КТ и остеосцинтиграфии онкологом был поставлен предварительный диагноз энхондрома, и было предложено два возможных варианта развития событии: 1)сделать операцию по удалению энхондромы; 2) сделать КТ через три месяца, если не будет изменении оставить все как есть, и в дальнейшем просто наблюдать – делать КТ снимки один раз в год.
Также было рекомендовано обратиться к травматологу – ортопеду.
На консультации травматолог ортопед рассмотрев все вышеуказанные материалы (рентген, КТ, результаты остеосцинтиграфии) поставил диагноз фиброзная дисплазия большеберцовой кости правой ноги (заключение прилагаю), устно также предположил, что возможно это инфаркт кости. Рекомендовал через три месяца сделать КТ и по ее результатам уже решать, что дальше делать.

Уважаемые врачи подскажите, пожалуйста:
1. какой диагноз верный энхондрома или фиброзная дисплазия, или инфаркт кости. Достаточно ли проведены исследования для постановки правильного диагноза.
2. Есть ли сейчас необходимость операции или подождать три месяца и сделать повторное КТ.
3. Нужно ли получить дополнительные консультации. Если да, то куда и кому обращаться в г. Уфа, или же в г. Москва.
Также дополню, что ранее никаких проблем никогда с ногой не было, болезненности не было. Изменения в кости обнаружены случайно. И очень хочется верить, что обнаруженные изменения ни как не повлияют на качество и продолжительность жизни.
Спасибо большое!

GuzelSM
20.06.2019, 14:01
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

GuzelSM
20.06.2019, 14:03
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])


GuzelSM
20.06.2019, 14:04
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

GuzelSM
20.06.2019, 14:05
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

GuzelSM
20.06.2019, 14:06
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])


GuzelSM
20.06.2019, 14:07
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

GuzelSM
20.06.2019, 14:08
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Golosa
20.06.2019, 18:37
На энхондрому абсолютно непохоже. И к чему мазь Траумель при такой костной патологии?


GuzelSM
20.06.2019, 19:06
Здравствуйте, мазь назначили в связи с тем, что отек до сих пор не сошел, на случай боли в месте ушиба. Доктор, а на что похоже.

doctor101
20.06.2019, 19:36
Рентгенологическая картина,и дополнительные исслелования,соответствуют монооссальньной,внутрикостной форме фиброзной дисплазии нижней трети большеберцовой кости

GuzelSM
20.06.2019, 19:54
Спасибо большое за ответ, а что мне дальше делать? В каком направлении двигаться?


GuzelSM
21.06.2019, 14:57
Уважаемые врачи подскажите пожалуйста как дальше быть, куда обратиться, на сколько необходимо срочное оперирование. Есть ли какое нибудь медикаментозное лечение, что делать чтобы исключить прогрессирование очага поражения кости

doctor101
21.06.2019, 15:24
Из диссертационных материалов
. Из двух концепций лечения (консервативное ортопедическое и оперативное) отдается предпочтение консервативному при ограниченном поражении кости, отсутствии или слабой выраженности деформации сегмента. В случае прогрессирования патологического процесса и распространении диспластического очага на значительном протяжении длинника и поперечника кости, вопрос о проведении хирургического лечения должен ставиться безотлагательно.

Медицинские Диссертации [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

GuzelSM
21.06.2019, 15:39
Как часто делать рентген чтобы не пропустить распространение очага?


GuzelSM
04.07.2019, 20:03
Здравствуйте уважаемые врачи, спасибо за внимание к моему вопросу. Все материалы по верхней ссылки я изучила. Скажите пожалуйста что делать на сегодняшний день, с 13.04.19 с момента падения до сих пор наблюдается небольшая отечность на месте фиброзной дисплазии. Характер отёчности как отек только жесткий. Нормально ли это. При условии, что врачи сказали пока ждать и рентген повторить через 3 мес (т.е. ориентировочно во второй половине сентября).
И вообще, что на практике вы делаете и какая тактика лечения и обследования пациентов со случайно обнаруженной фиброзной дисплазией костей.