Добрый день уважаемые доктора. Прошу у вас консультации. 9 июня у ребенка (4,7 года. 16 кг, 107 см роста) сильно заболело горло и поднялась температура. На следующий день появилась рвота, вялость и сонливость. Во вторник язык стал ярко-малиновым с белыми присосочками, и небольшая сыпь по телу. В среду поставили диагноз скарлатина и назначили антибиотики в суспензии. Прошли ими 10-дневный курс. Закончили давать 21.06. Ребенок периодически жалуется на боль в животе. При этом чувствует себя хорошо, бегает прыгает, играет, не видно, что ей больно. Ходит в туалет раз в день, в крайнем случае через день. Стул твердый, козий. Даю Линекс, но пока ничего не меняется. Сдавали кровь и мочу. Моча хорошая кровь "так себе", водил муж поэтому про показатели он не спрашивал. Сказали пересдать через две недели. Скажите пожалуйста, что мне делать.
1. Нужно ли отвести ребенка на УЗИ?
2. Подавать что-то другое, может дюфалак, лацидофил?
3. Нужна ли диета?
Спасибо огромное.
eduardshraibman
26.06.2019, 12:13
1.не думаю, что надо- (по описанию)
2.если есть запор-можно дюфалак
3.см тему в ЧаВО- Часто задаваемые вопросы о запорах
loranOksana
26.06.2019, 12:42
Спасибо огромное за ответ, а не подскажите причины болей. Это нарушена микрофлора антибиотиками или это увеличение брюшных лимфоузлов из-за инфекционного заболевания.И нужно время для нормализации.
eduardshraibman
27.06.2019, 10:41
если боли не очень интенсивные и не мешают повседневной активности ребенка - пока понаблюдать.Боли могут быть и как остаточные явления вирусного заболеванияь боли могут быть и при запорах-по рассказаному Вами и даже очно причину временных болей в животе точно сказать трудно.Если запордйствительно есть - лечить запор.Пробиотики так же не навредят
loranOksana
31.07.2019, 21:40
Добрый вечер. Тема еще актуальна. После 10 курса антибиотиками, лечили скарлатину. Все еще болит животик. При этом, она хорошо кушает, активная. На прошло недели сдали копраграмму, выявили воспаление. Назначили стопдиар. Пропили ничего не поменялась. Какает твердым, но каждый день и жалуется на животик. Давала: Линекс, интержермин, Хилак-форте, ничего не помогает. Скажите пожалуйста какие должны быть дальнейшие действия, может быть все же сделать УЗИ, или нужно сдать еще какие-нибудь анализы (капрограмму будем завтра пересдавать). Врач говорит, что это после антибиотиков и скарлатины, но это что-то долго длится, два месяца прошло. Спасибо
igormed
01.08.2019, 09:00
При болях спазмолитик: но - шпа (дротаверин), разумная диета, наблюдение и продолжать радоваться жизни.
loranOksana
01.08.2019, 10:22
Да я бы и радовалась жизни, только это трудно, когда твоего ребенка, что-то беспокоит. Неужели это длиться влияние антибиотиков?
eduardshraibman
01.08.2019, 11:56
Если запор дйствительно есть - лечить запор(он может причиной болей).Остальное - от выраженности И влияние на повседневную жизнь ребенка
loranOksana
02.08.2019, 08:28
Доброе утро уважаемые врачи. Очень прошу вас расшифровать капрограмму. Предыдущую предоставить не могу. Единственное могу сказать, что уменьшилось количество лейкоцитов, но увеличилось количество эритроцитов (что, меня очень пугает). Назначили по 15 мг Латулозы и 10 дней пропить Энетержермину. Может быть еще что-то необходимо? Спасибо.
Цвет - коф
Консист - плотная
Простейш - не обнаружены
яйца гельминтов - не обнаружены
Неперевариваемая клетчатка +
Крахмальные зерна +
Эпителей 1-2
Эритроциты 3-5 (были 1-2)
Лейкоциты 3-4 (были 5-6)
Бактреии ++
eduardshraibman
02.08.2019, 09:33
копрограмма не несет полезной информации обычно( состав кала в данном кусочке какашек в данный момент времени).Может если сдать копрограмму 5 дней подряд и она будет идентичная и одинаково выражено измененная- результат может о чем то и говорит
loranOksana
02.08.2019, 09:49
Спасибо за ответ, а лечение то, что нам назначили адекватное?
eduardshraibman
02.08.2019, 10:14
а что лечат?
loranOksana
02.08.2019, 10:21
Хороший вопрос, если честно не знаю как на него ответить. Педиатры говорят это дисбактериоз после антибиотиков (хотя мне когда врач в инфекционной больнице говорила, что нет такого диагноза). Запор? Ну я не знаю, он ли это. Да какает очень твердым, но каждый день. Решили размягчить стул (мол эритроциты из-за этого могут быть), чтобы ей было легче и засеивать кишечник полезной микрофлорой. Вчера врач потрогала живот, сказала, что там спазмы. Как то так. Ей вроде эти боли не особо мешают, говорит она про них как бы между прочим. В садике вообще не жалуется только вечером дома. Активная настроение хорошие. Но когда спрашиваю, где болит показывает на весь животик.
eduardshraibman
02.08.2019, 10:24
не спрашивайте- может и болей не будет.Если пожалуется сама-попробуйте дать "лекарство"-чуть подсоленную воду ложечку невкусную(плацебо).Иногда очень помогает и боли прекрашаются.Если стул очень твердый( я не видел) и мешает(ребенку имею ввиду)- стоит размягчить.Если не мешает и какает без особого напряжения- не надо
loranOksana
02.08.2019, 10:28
Я стараюсь не спрашивать, она сама подходит "Мама животик болит". Но по ней не видно, что болит посмотрит на меня и дальше пошла играть. То есть, чтобы ребенок страдал от болей такого нет. Иногда говорит сильно болит. Но никак этого не показывает. Когда спрашиваю больно какать, говорит, что нет.
eduardshraibman
02.08.2019, 11:01
значит даже если и есть боли, то очень легкие и самопроходящие.Достаточно вашего внимания, а "лечение" не помогает.Попробуйе невкусное лекасртво-плацебо, может перестанет жаловаться...