Просмотр полной версии : Укус собаки

Добрый день, уважаемые доктора.

Проконсультируйте пожалуйста по следующей ситуации.
Мальчик, 8 лет, вакцинация по календарю + все возможные в России прививки, 26.10.2018 - вакцинация от дифтерии, столбняка и коклюша вакциной Адасель.
Сегодня уехал в гости к бабушке в деревню, пошел к другу, а во дворе его укусила собака, хозяева собаки утверждают, что она так себя повела, так как родила 2 дня назад, а щенков у нее забрали, конечно, никаких прививок у собаки нет, в срочном порядке повезли ребенка в поликлинику, рану обработали, сделали первую прививку вакциной Кокав, доза: 0,5, но специфический иммуноглобулин не делали, сказали, что нет необходимости. Рана неглубокая, следы от трех зубов, меня рядом нет, нахожусь далеко, ребенок с моими родителями, всегда делают так, как говорит врач, поэтому и не настояли на введении спец. иммуноглобулина, а я теперь спать не смогу, вдруг нужно было его ввести.

Скажите пож-та:
1) Нужно ли ехать обратно в поликлинику и настаивать на введении спец. иммуноглобулина (поликлиника далеко, так как находится в городе, а дача - в деревне, но если необходимо, поедут)?
2) Доктор сказала приехать на 3-й день, я не могу посчитать от волнения и переживаний, прошу прощения: схема при условии, если собака будет жива через 10 дней: 0-3-14, можно вакцинацию прекратить, как я поняла. Если сегодня 08.07, то следующую вакцинацию проводить 11.07?
3) Ребенку сделали ревакцинацию БЦЖ 26.06, так как все реакции Манту были отрицательные, провакцинировали до наступления 8 лет. Скажите пож-та, не повлияет ли это как-то на вакцинацию от бешенства?

Прошу прощения за сумбурность, очень переживаю, особенно, когда такое случилось, когда меня нет рядом.

Заранее благодарю за внимание к моей теме и ответы.

С уважением,
Екатерина

1. При неглубоких повреждениях иммуноглобулин не вводят. Кроме того, в случаях, когда он требуется, его вводят ДО начала курса вакцинации, иначе он может подавить выработку собственных антител.
2. Третий день у вас будет 11-го июля; седьмой – 14-го. Если 18.07.2019 собака будет здорова, вакцинацию можно будет прекратить.
3. Нет.

1. При неглубоких повреждениях иммуноглобулин не вводят. Кроме того, в случаях, когда он требуется, его вводят ДО начала курса вакцинации, иначе он может подавить выработку собственных антител.
2. Третий день у вас будет 11-го июля; седьмой – 14-го. Если 18.07.2019 собака будет здорова, вакцинацию можно будет прекратить.
3. Нет.

Дмитрий Игоревич, большое спасибо за ответы!

Позвольте еще спросить пожалуйста:

1) «Если 18.07.2019 собака будет здорова» - то есть жива?
2) Я прочла, что если собака заражена, то она умрет через 10 дней в любом случае. Или это неверная информация, и собака, больная бешенством, может жить дольше 10 дней?
3) Если собака жива через 10 дней после укуса, то каким образом оценить состояние ее здоровья, чтобы закончить вакцинацию на трех дозах и жить спокойно?
Извините за такие вопросы, просто боюсь что-то упустить и допустить роковую ошибку.

Спасибо.

С уважением,
Екатерина

Да. Вирусом бешенства можно заразиться только от уже больного животного. Если на момент укуса собака была больна, то в течение десяти дней она умрёт. Это будет основанием довести курс вакцинации до конца. Если собака останется жива — можно будет не продолжать.

Поняла, еще раз благодарю Вас за консультацию!

Добрый день.

Скажите пожалуйста, можно ли в процессе вакцинации от бешенства (еще не завершена, сделано 2 прививки) дать ребенку препарат Немозол (подтвердились глисты)? Совместимы ли прививка и этот препарат?

Спасибо.

С уважением,
Екатерина

Здравствуйте!

Можно, совместимы. Лечится вся семья плюс гигиенические мероприятия.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Спасибо большое за ответ, так и сделаем.

Еще очень интересует вопрос, если можно: сейчас у ребенка проходит экстренная вакцинация от бешенства, сделаны 3 прививки по схеме 0-3-7, если собака через 10 дней после укуса будет жива, можно прерывать вакцинацию.
Но коль мы уже начали вакцинацию, можно ли ее из экстренной «перевести» в плановую или плановая делается совершенно по другой схеме?
Если все-таки можно, то сколько еще и по какой схеме необходимо сделать прививок, учитывая, что у ребенка 3 уже есть?

Спасибо.

С уважением,
Екатерина

Всю семью лечат только при энтеробиозе. Если выявлены другие паразиты, лечится только заболевший.
Вашему ребёнку нецелесообразно продолжать вакцинацию с профилактической целью. Прежде всего потому, что вероятность заражения не так высока, чтобы проводить инвазивное вмешательство с ненулевым риском осложнений.
Профилактическая вакцинация от бешенства проводится только по эпидпоказаниям, лицам имеющим высокий риск заражения бешенством (сотрудники лабораторий, работающие с вирусом бешенства, ветеринары, егеря, охотники, лесники и др.). Этим людям регулярно проводится ревакцинация, поскольку иммунитет к бешенству нестойкий. В календаре профилактических прививок для детей данная вакцина не предусмотрена, поэтому никто вам ревакцинацию через год не сделает. Полагаю, даже за ваш счёт.

Дмитрий Игоревич, все поняла, большое спасибо за ответы!

На счет вакцинации от бешенства, ждем 10-й день от укуса, если собака жива, то прекращаем вакцинацию.

Еще раз благодарю.

С уважением,
Екатерина

Уважаемые доктора, добрый день.

Пожалуйста проконсультируйте по ситуации ниже:
Мальчик, 8 лет. Неделю назад вернулся от бабушки, там, как выяснилось, плотно общался с дворовыми котятами. 3 дня назад появилось пятно, сейчас размер около 1 см. Фото ниже:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])


Посетили дерматолога. Соскоб не делал, сразу поставил диагноз: Микроспория. Назначение: только мазь Клотримазол 2 раза в день. Больше ничего.
У ребенка пока только 1 высыпание на животе.
Подскажите пожалуйста:

1) Стоит ли сделать соскоб на грибы?
2) Стоит ли заклеивать высыпание после того, как помазали мазью? В семье еще младший 2-х летний ребенок, как максимально уберечь его от заражения?
3) Стоит ли еще подключать к лечению гризеофульвин? Доктор сказал, что нет необходимости, так как высыпание единичное на теле.

Заранее благодарю.

С уважением,
Екатерина