Просмотр полной версии : Перелом. Гипс, действительно, не показан?

Здравствуйте!

Ж, 36 лет, рост 164, вес 64 кг.

Нахожусь на море с двумя детьми, по сути в деревне. Получила травму пальца. Не болит, отек есть, согнуть в суставе не могу.

Выбора травматолога нет, обратилась в ЦРБ Темрюка, сделали рентген, осмотр травматологом - все прилагаю.

Вопрос: действительно, как убедительно заявил травматолог, в данном случае гипсование не показано?

Фиксирую пластырем + тыльная сторона пальца палочка от мороженного


Палец безымянный, левая рука

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])


[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

А что сломано, какая у вас кость

Травма какого пальца? Вы предлагаете нам гадать? что тут написано? ТС, сами то можете тут что-то прочитать?

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

остальные картинки тоже мелкие. гадать не хочется совершенно. это непродуктивно.

Добрый день!

Извиняюсь, перепишу заключение и фото постаралась выложить в увеличенном масштабе

Осмотр: отек мягких тканей в области тыльной поверхности в области проксимального МФС. Пальпация болезненная в области 4 пальца (левая рука). Сосудисто-неврологических расстройств в пальцах не выявлено.

Диагноз (осмотр + рентгенограмма): закрытый краевой перелом основной фаланги 4 пальца левой кисти

Рекомендовано:

1. пластырная иммобилизация (фиксация) МФС - 2 недели
2. покой левой руки - 2 недели

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])


[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])




[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

спасибо. никаких разночтений с диагнозом травмпункта нет)
если неудобно носить такую произвольную шину(палочка от мороженого), то можно использовать ортез:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
рублей 500-700 стоит.
гипсовая иммобилизация тоже возможно - но выключит всю кисть из работы.

Если такого нет в доступности, то можно
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
:ag:

Диагноз (осмотр + рентгенограмма): закрытый краевой перелом основной фаланги 4 пальца левой кисти[/I]А где перелом?:ah:

А где перелом?:ah:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

На смежных фалангах примерно такая же картинка:bn:

Сергей Владимирович, огромное спасибо за ответ!

Домой через 1.5 мес, я хоть теперь спокойна, что здесь верные назначения сделали и за идеи Вам спасибо, вряд ли есть здесь такие чудеса, но поискать попробую.

Позвольте еще несколько уточняющих вопросов:

1. Сроки иммобилизации - лучше более 2 недель?

2. И после рекомендованного срока, как поступать: снимаю шину и начинаю потихоньку разрабатывать, сгибать палец? Если боль, то возвращаю все на место?

3. Доктор в травмпункте сказал, что плавать можно. Я плаваю очень мягко (любитель, подобие брасса) - можно?

Максим Александрович, что-то мне уже страшно...вопрос в том есть у меня перелом или нет или еще какие-то ужасы?

больше жалоб нет. Палец на сгибе болит, согнуть не могла (не пробовала последние дни, но вот еще дня 3 назад так).

И травма этого пальца была такая: я упиралась им в песок (так рука стояла), мы играли с ребенком на пляже, муж случайно (я весь у него большой) навалился рукой на этот палец, был хруст, боль (терпимая), отек. Далее, мы как "умные" диагносты решили, что раз сгибается, то не перелом, ушиб. И нужно его наоборот разрабатывать (сгибать). На след день было лучше, но хватило ума на банане прокатиться, там держалась сильно, боли не было, после -ухудшение было. Ну и в течении 3-4 недель (без фиксации) была положительная динамика и уже довольно безболезненно сжимала кулак и с нагрузкой стало лучше (выжимать вещи, например, стало не больно, если осторожно, не сильно). И тут штормило, я покачнулась в волнах и оперлась пальцами этой руки о песок. Появилась боль, умеренная, отек и вот сгибать не могла. Поехала в травму. Такая история.

С другими пальцами все ок, никак не беспокоят.

На смежных фалангах примерно такая же картинка:bn:

не могу не согласиться.. но есть жалобы, анамнез.. и некоторая разница в структуре, к.м.к.
иммобилизация на пару недель вполне оправдана.

не могу не согласиться.. но есть жалобы, анамнез.. и некоторая разница в структуре, к.м.к.
иммобилизация на пару недель вполне оправдана.

Конечно оправдана. Даже при повреждении межфаланговых связок показана, особенно, когда клиника выраженная.

не могу не согласиться.. но есть жалобы, анамнез.. и некоторая разница в структуре, к.м.к.
иммобилизация на пару недель вполне оправдана.Интересно... А вот палец не сгибается, почему-то, то шина на две недели в разогнутом положении улучшит сгибание пальца или нет?:ag:

Это не перелом основной фаланги IV пальца, а сосудистая бороздка (норма)

Уважаемые доктора, так что мне делать?

Носить шину 2 недели или попробовать через пару дней снять "конструкцию" и согнуть палец?

повторюсь, что после первоначальной травмы я не фиксировала палец, а осторожно разрабатывала (наверное, это неверно), но динамика была точно положительная (по ощущениям), однако же при малейшей нагрузке все вернулось в первоначальное (а может и хуже) положение

На самом деле, переломы костей составляют всего 1/3 всех тупых травм опорно-двигательного аппарата... 2/3 в структуре занимают травмы мягких тканей. Принципиального различия, как это кажется дилетантам, между этими третями нет... везде показано обездвижение (иммобилизация) и время, пока не спадёт отек. Поэтому и гипсовая лонгета была бы не лишней на период 10-14 дней. Вместо этого начинают лечить палочками от мороженого и алюминиевыми напаличниками... хотя бы косыночную повязку кто посоветовал... видать, перевелись у нас на Святой Руси вредены да турнеры...

Косыночную повязку при травме пальца?

Пномпень, существует целая пропасть между тем идиотизмом, простите, который вы пишете, и достаточно богатым словарным запасом и эрудицией, которые вы демонстрируете. Так что троллить можете прекратить.

Пномпень, существует целая пропасть между тем идиотизмом, простите, который вы пишете, и достаточно богатым словарным запасом и эрудицией, которые вы демонстрируете. Так что троллить можете прекратить.
Да, уважаемый Андрей, я предлагал именно косыночную повязку при травме пальца, Вы прочли правильно. Смысл ее заключается в том, что вся рука, от локтя и до кончиков пальцев, прячется в косынку, и тем самым достигается иммобилизация- не только пальца, но и смежных суставов. В условиях Темрюка, пожалуй, опция. Понимаю, что для Вас это- дикость, в Интернете Вы об этом не прочтёте, но дикость лишь из- за недостатка опыта, с годами пройдёт, и Вы перестанете видеть тролинг в моих добросовестных комментариях. У меня же не только словарный запас, а и знания с опытом огромны, и Вы рано или поздно это тоже признаете

Может вы и правы, и с годами и с опытом я поменяю свое мнение. На самом деле деле начал менять. Спасибо

Уважаемые доктора!

Доброго дня!

Спустя несколько неделя - я сняла фиксирующую повязку. Палец постепенно разработала. На данный момент такая ситуация:

1. Боли при сгибе в суставе не ощущается
2. В течение дня палец не замечаю, функционирую обычно
3. После пробуждения требуется несколько сгибов, чтобы его разработать, при этом болезненные ощущения в суставе не ощущаю, скорее в тканях мягкий, может как отек небольшой

палец немного отличается от других, кажется толще, возможно отечность

ВОПРОС: я планирую консультацию в платном центре

хотелось бы прийти с результатами, необходимыми врачу:

нужно переделать рентгенограмму? Или же (у нас есть такой травматологический центр), где делают узи суставов, тканей (мне при бурсите так смотрели ситуацию) - что в моем случае оптимально?

а) старые рентгены + такое узи + осмотр травматолога
б) новые рентгены + осмотр травматолога

от этого зависит выбор центра и врача.

ВОПРОС: я планирую консультацию в платном центре
Какая цель консультации? Палец-то Вас уже не беспокоит!:ay:

Доктор, относительно не беспокоит

эти ощущения в пальце не снижают качество жизни, но они есть (после ночи, например).

Т.е. палец не ощущается таким же, как другие

на фото видно, что он и визуально отличается

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

или когда нагрузка на этот палец получается

т.е. рука полностью функциональная, но палец не абсолютно безболезненный



для меня важно понять -требуется ли обследование и какое. Рентген? Или мягкие ткани исследовать?

требуется ли обследование и какое. Рентген? Или мягкие ткани исследовать?Зачем?

Зачем?

Выше я описала, что палец не вернулся к состоянию "как раньше"

я не травматолог и не знаю,какие могут быть последствия перелома или что у меня было

тем более была просто пластырная фиксация

возможно идет просто реабилитация

ключевое - я не знаю, что норма, что нет, как должно быть

поэтому и возник вопрос: нужно ли обследовать?

Выше я описала, что палец не вернулся к состоянию "как раньше"Если палец нормально сгибается-разгибается и практически не болит, то можно только порадоваться, без каких-либо обследований.

Я как-то, видимо, пропустил этот случай. Уже, конечно, поздно)) Но перелома по снимку не увидел, что в принципе не исключает повреждения связок и т.п., которые могли требовать иммобилизации.

Я как-то, видимо, пропустил этот случай. Уже, конечно, поздно)) Но перелома по снимку не увидел, что в принципе не исключает повреждения связок и т.п., которые могли требовать иммобилизации.Иммобилизация была, лейкопластырем, что человека очень почему-то напрягает.