Девочка (10 лет, вес 25 кг) 10 дней назад появилось одно пятно на ноге. Чуть позже на другой ноге еще два пятна. Потом на локте пятно. Всего 4 пятна. Все размером с 10 копеек, первое пятно с 50- копеек. Обратились к дерматологу в поликлинике. Под лампой Вуда ничего не светится. Сделали соскоб. Выявили мицелии гриба, без уточнения какого именно. Направили в КВД. Там тоже ничего не светилось под лампой Вуда. Результат соскоба так же - мицелии гриба. Сказали точно НЕ микроспория. Назначили:
1. Тербинафин 250 мг 1/2 14 дней
2. креон 1000 1 капс 3р/д 14 дней
3. йод3% 1 раз в день,
4. крем залаин 2 р/день
5. серная мазь 10%+ салициловая мазь 3% 1:1 утром
Смущает назначение. Точно ли нужны именно эти таблетки? И йод?
На фото первое пятно, которое появилось. Темная точка -это авторучкой ткнула дочь. Рядом царапина. Об острый предмет поцарапалась. Появилась раньше пятен. Остальные 3 пятна меньше, но такие же. На разных ногах и на локте.
BIS
29.10.2019, 23:26
Добрый вечер!
Показывайте все пятна в таком же ( очень хорошем качестве).
Много вопросов к диагнозу и лечению.
У кровных родственников- хронические кожные заболевания.
Prefes
01.11.2019, 00:55
Здравствуйте! Спасибо за ответ!
У отца девочки отрубевидный лишай. У девочки он тоже периодически был в очень незначительном объёме и сам прооходил. Фото всех пятен прилагаю. Но это уже после 5 дней лечения по назначенной схеме.
Prefes
01.11.2019, 00:57
Вот еще. Пятно #1 - это то, которое на первом фото, на сегодняшний день (после лечения). И оно появилось самое первое. Сфотографировала с разным освещением.
BIS
01.11.2019, 00:58
Увидела, прижигали.
О микроспории речи нет.
Ребёнок нуждается в пересмотре диагноза
Prefes
01.11.2019, 01:09
Обрабатывали 1 раз в день йодом.
В каком направлении нам двигаться? Может какие-то анализы?
Prefes
08.11.2019, 14:19
Добрый день!
Сегодня был контролный соскоб. Все наши 4 пятна начали светиться. И соскоб пришел положительный на микроспорию. Сказали стригучий лишай. Назначили гризеовульфин 4,5 таблетки (на наши 26 кг). Остальное лечение сказали продолжать (залаин, креон, серная+салициловая мази, йод).
Вопрос.
1. Почему сразу пятна наши не светились? Или это уже мы подхватили дополнительно стригучий лишай?
2. Могло ли заражение быть получено через открытую рану? Дочь сильно содрала кожу и при этом был контакт с больными микроспорией (не знали об этом в тот момент). Это усугубляет ситуацию?
3. гризеовульфин назначили пить с маслом подсолнечным и запивать соком кислым. Сразу после первого приема у дочери понос зеленого цвета. Это норма? Пьем дальше?
BIS
08.11.2019, 19:02
Добрый день! Мнение альтернативного очного дерматолога получено?
Ваши вопросы логичнее адресовать тому, кто все же выставил микроспорию. В стартовом сообщении утверждалось, что НЕ. И тем не менее лечение проводилось по лишаю. И тем не менее на контроле подтвердили лишай, да ещё и засветились спустя столько времени несмотря на противогрибковое лечение.
Позвольте мне усомниться в квалификации доктора.
Если альтернативного мнения не получено, вынуждена с Вами попрощаться буду.
Prefes
09.11.2019, 02:11
Добрый день! Сегодня нас осматривал другой врач. Не та, которая смотрела в прошлый раз. Вопросы те же самые, я задала ей. И все сомнения высказала, что и Вы. В ответ мне сказали, что так бывает, что сначала лишай не светится. Пояснили, что так как свечения не было, поэтому нам назначили менее токсичное лечение. Сказали, что видимо у дочери очень слабый иммунитет, поэтому лечение надо усилить. Предложили госпитализацию. Я отказалась.
Но то, что в прошлый раз свечения не было я видела сама. Как и то, что сейчас все светится.
Все делали по назначению, кроме йода (после Вашего замечания перестала прижигать). Дома дезинфекцию проводили, не мочили, все белье проглаживали, в школу не ходили. Ещё не написала, у ребёнка астма. Последний рецидив был в 16-ом году. Лежали долго в больнице. Без улучшений. В мокроте тогда высеяли мицелии гриба. Не знаю связано ли это. Но тогда врач тоже сказала, что слабый иммунитет по отношению к грибам.
Стараюсь лечить ребёнка по принципам этого сайта. Перечитала тут много на тему лишаев. Не все поняла. Очные врачи, которые нас смотрели говорят загадками. Поэтому буду благодарна любым подсказкам что делаем не так.