Здравствуйте!
Девочка, 3 месяца, при рождении 3740 г и 53 см. Сейчас 6400 г и 62 см. (за второй и за третий месяцы набирала по килограмму). Меконий был до 7 дней, потом несколько дней зеленая слизь, потом понемногу нормализовался стул, стал с творожистыми вкраплениями, но обычно в стуле есть немного слизи.
1. В воскресенье покакала одной желтой слизью и много, целый памперс. В понедельник-вторник слизи было тоже много, но вперемешку с обычным желтым стулом. Сейчас снова одна слизь, где-то со столовую ложку. Подскажите, пожалуйста, надо ли что-то делать? Какие-то обследования или само нормализуется? Или мне надо исключать какие-то продукты? Вчера на приеме сказала педиатру про слизь и срыгивания, но доктор на замене нашего участкового и не обратила особо внимания.
Еще с рождения срыгивает и достаточно много, несколько столовых ложек. Не фонтаном, просто выливается, особенно если потормошить, при смене подгузника или если сама ножками стучит.
2. В 1 месяц гемоглобин был 160, вчера в 3 месяца сдали анализ, гемоглобин 102. Педиатр назначила фолиевую кислоту 1 г на 14 дней.
Не велика ли дозировка 1 г для младенца? Достаточно ли фолиевой кислоты для нормализации гемоглобина? (в Беларуси нет в продаже актиферрина, только мальтофер)
Dr.Vad
13.11.2019, 18:30
2. посмотрите нормативы гемоглобина у детей в первые месяцы жизни и покажите/обучите своего педиатра; если необучаема - смените, пока не нанесла ребенку непоправимый вред здоровью. В Беларуси много чего нет, так что придется привыкать как к вечному "пересиденту"
Pingalin
13.11.2019, 18:46
Вадим Валерьевич, спасибо за ответ! К сожалению, обучать педиатров не в моих силах. Все, что могу, это критически относиться к назначениям и обучаться самой. Успела дать сегодня четвертинку граммовой таблетки фолиевой кислоты и сама начала принимать ферретаб (у меня обычно понижен ферритин, во время беременности принимала железо Солгар, ближе к родам прекратила). Актиферрин будем искать, как привезти, но это не в ближайшую неделю-две. Начинать мальтофер? Фолиевую больше не давать?
Dr.Vad
13.11.2019, 18:54
Так Вы и сами не посмотрели нормативы на форуме! Кого собрались обучать? Иначе бы не заводили "пестню" про мальтофер/актиферрин. До 6 месяцев ЖД редко бывает у донош. детей с массой тела более 3 кг
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Pingalin
13.11.2019, 19:06
Если честно, я ничего не поняла. Т.е. гемоглобин 102 в 3 месяца считается нормой? И ничего не принимать?
Я перевела эту строку как 115 единиц: 3-6 months: mean 11.5 g/dL (-2SD: 9.5 g/dL)
Pingalin
13.11.2019, 19:08
кажется, теперь поняла. 95 - это анемия. А как же медотвод от прививки при гемоглобине ниже 100 в поликлинике? В частных клиниках отказывают в прививке, если ниже 110
Dr.Vad
13.11.2019, 19:22
Ето единственная проблема в Ваших поликлиниках? Вся медицина в РБ застыла на уровне советского времени, как впрочем и другие отрасли, и проведение фильтрованного интернета или появлеwние смарт-фонов никак не сказывается на развитии
Pingalin
13.11.2019, 19:32
Вадим Валерьевич, скажите, пожалуйста, как мне поступить в нашем случае? Фолиевую не даю, прививку делаю, пересдавать ОАК через 2 недели нет смысла и сама принимаю ферретаб, т.к. у меня понижен ферритин (ребенок на грудном вскармливании), в 6 месяцев контролирую гемоглобин. Все правильно?
Dr.Vad
13.11.2019, 20:00
Да, так правильнее, прикорм с 5-5.5 мес., анализ лучше делать в серт. лабе на автоанализаторе
Pingalin
13.11.2019, 20:58
Большое спасибо за помощь!
Pingalin
18.11.2019, 16:50
Здравствуйте! Уважаемые доктора, подскажите, пожалуйста, что можно сделать. Само не нормализуется. Уже вторую неделю ребенок какает почти только слизью (в первом сообщении описала подробнее). Стул 2-4 раза в день. Иногда плачет из-за боли в животе (такое было и раньше). Вечером не уложить спать по три часа и больше (такого раньше не было). Ребенок вроде бодрый, может чуть более плаксивой стала. Чем можно помочь? Какой должна быть моя диета?
Igoryaka
19.11.2019, 00:38
Здравствуйте!
Возможна аллергия на белок коровьего молока, либо менее вероятна лактазная недостаточность.
Можно попробовать отменить Вам молочные продукты на 2 недели, посмотреть реакцию.
Плюс сейчас время колик.
Если настроение ребенка нормальное, и нормальные ежемесячные прибавки веса - ежемесячного осмотра педиатра достаточно.
Про колики:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Про лн:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Pingalin
19.11.2019, 11:05
Игорь Александрович, большое спасибо!
Pingalin
21.12.2019, 01:30
Здравствуйте! Очень надеялась, что со вторым ребенком не буду рассматривать содержимое подгузника, к сожалению, не вышло. Уже полтора месяца стул в основном из слизи, сейчас жидкий, животик болит, набор веса меньше 100 грамм за неделю.
Девочке 4 месяца 11 дней. Неделю назад в желтом стуле появились прожилки крови. Больше прожилок крови не видела. На следующий день стул уже был зеленым, водянистым и так всю неделю, одна жидкость, то желтая, то зеленоватая, сразу впитывается в памперс, на повехности только пленка слизи. Около 6 раз в день.
Сразу стала вспоминать, что ела накануне, как появились прожилки крови, куча аллергенов: яйца, курица, зефир в шоколаде, коврижка с медом, орехами и цедрой, сливки. Из еды оставила гречку, индейку, смесь из кукурузы, горошка, фасоли, моркови, печеные яблоки. Стул продолжал быть жидким, животик бурлит, малышка плачет. Убрала яблоки и овощную смесь. Ела гречку, овсянку, банан, тушеную морковь, скумбрию. Стул такой же. Под коленкой и на сгибе стопы заметила покраснение и шелушение. И щеки немного красные и сухие стали. Раньше такого не было и аллергической сыпи не было. Сегодня вроде как меньше покраснение. Вчера не удержалась и съела салат из пекинской капусты, сырой моркови и яйца. Еще принимаю ферретаб, магнефар, остеогенон.
Напомню, проблемы появились полтора месяца назад, когда малышка вдруг покакала одной слизью. Накануне я выпила стакан молока. Предположили АБКМ, молочку исключила, но не полностью, т.к. в батоне, печенье и т.п. что-то молочное есть. Через пару недель стул стал хотя бы не только слизь, а по консистенции как жидкая сметана. И вот снова ухудшение.
Малышка бодрая. Правда, то много спит, то мало. Животик бурлит и малышка плачет. Иногда во время кормления. Вес стал набираться значительно меньше. За 2-й и 3-й месяцы по килограмму, за 4-й месяц 600 грамм, за 10 дней 5-го месяца где-то 100 грамм.
Педиатр в прошлый раз на мои жалобы сказала: "живот мягкий, попейте энтерожермину". В этот раз я уже и не обращалась. Но ситуация не нормализуется. Подскажите, пожалуйста,
1. Жидкий, впитывающийся в памперс стул это понос считается? Что мне нужно предпринять - анализы ребенку, диета?
2. Нужно ли что-то из лекарств ребенку? Уже собираюсь давать биогая, но сама назначить, без одобрения доктора не решаюсь.
3. Какой препарат кальция мне можно принимать? Ладно я постоянно хочу есть, а что ни посмотри, либо аллерген, либо вызывает брожение. Но, боюсь в молоко не поступает питательных веществ. И нормально ли принимать утром железо, днем магний, вечером кальций. Или с таким промежутком все равно не всасываются эти микроэлементы?
Igoryaka
21.12.2019, 02:22
Все же вероятнее всего АБКМ.
Основное, что исключить - молочные продукты и говядину.
Какой текущий рост/вес?
Самочувствие ребёнка?
1. Анализы не нужны, нужно исключить молочные продукты и говядину.
2. Биогая можно.
3. Самый легкоусваиваемый препарат кальция - кальция глюконат в таблетках. Как вариант, поливитаминный комплекс для кормящих типа элевит кормление.
Pingalin
21.12.2019, 10:36
Большое спасибо за ответ!
Ребенок общается, двигается, или лежит, или переворачивается, немного капризничает. Иногда плачет и рукой чувствую в этот момент, что животик бурлит и напрягается. Бывает, что кормлю, а она капризничает (у меня ощущение, что молоко не пришло, а потом появляется, она глотает и успокаивается). Раньше очень много срыгивала, в последнее время вроде меньше, иногда за день почти не срыгивает, иногда больше, я не уловила закономерности.
Сейчас 7100 г, 63 см (700 г и 1 см за полтора месяца, когда начались проблемы со стулом).
Вес по месяцам:
0 - 3740
1 - 4400
2 - 5400
3 - 6400
4 - 7000
Молочное в любом виде и говядина полностью исключены уже 6 дней. Стул по-прежнему жидкий, сегодня ночью был кусок прозрачной слизи. Забыла написать, что стул с довольно неприятным запахом.
1. Значит, начинаю биогая, 5 капель 1 раз в день? Как долго?
2. Лактозар не нужен?
3. Сколько кальция глюконата мне нужно, учитывая, что молочное совсем не ем?
4. Как долго еще можно наблюдать за таким жидким стулом и надеяться, что само как-то нормализуется? Что-то совсем тревожно за малышку.
Igoryaka
23.12.2019, 01:43
Прибавки хорошие, настроение и активность Вы также описываете как хорошие. Поэтому, на дизгруппу пока не вижу смысла сдавать. Но у очного врача может быть иное мнение.
1. Можно 3 месяца
2. Объективно, смысла не вижу
3. Лучше уточнить у Вашего врача, можно гинеколога. Переизбыток кальция чреват негативными последствиями.Существуют противопоказания для приема таблетированного кальция и при грудном вскармливании также, например, почечная недостаточность или мочекаменная болезнь.
4. При отсутствии ухудшения самочувствия, увеличения кровяных прожилок, слизи - можно наблюдать.
Pingalin
05.03.2020, 10:07
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, нужно ли принимать препарат железа и когда в следующий раз сдать ОАК?
Девочка, 6 месяцев 24 дня, родилась в 41,5 недели, 3740 г, 53 см. Сейчас 7700 г, 69 см. АБКМ, атопический дерматит.
ОАК
WBC 5,1
RBC 3,98
HGB 111
HCT 302 (L)
PLT 187
PCT 164
MCV 76
MCH 27,8
MCHC 366
RDW 12,8
MPV 8,7
PDW 15,3
WBC diff
%LYM 77,2 (H)
%MON 7,6
%GRA 15,2 (L)
#LYM 3,9 (H)
#MON 0,3 (L)
#GRA 0,9 (L)
СОЭ 2
Если это важно: Прикорм ввели с 5,5 месяца. Гречка, обогащенная минералами (совсем не нравится ей), кукурузная каша, брокколи, тыква, яблоко. Сейчас планирую вводить индейку. Пищевого интереса нет, съедает одну-две ложки прикорма.
Dr.Vad
05.03.2020, 15:58
анализ крови выполнен с ошибками, нужно делать их только в серт. лаборатории, повода назначать пр-т железа пока нет, повторите оак в 8-9 мес., готовьте ребенку в чугунной посуде без емали
Pingalin
04.11.2020, 10:39
Здравствуйте! Сделали ОАК. Скажите, пожалуйста, нужен ли прием актиферрина? Девочке 1 год, вес 8,9 кг, рост 74 см.
Igoryaka
04.11.2020, 12:55
Здравствуйте! Если будет в рационе красное мясо 2 раза в неделю, плюс приготовление еды в чугунной посуде - этого достаточно на текущий момент.