Просмотр полной версии : Отклонения в ОАК у детей, требуется ли АБ терапия

Здравствуйте, уважаемые доктора!
ребенок 3 года, девочка 17.5 кг, 103 см, родилась на 26й неделе 1090гр., из хронических заболеваний БЛД, стеноз ЛА на данный момент никакие витамины не принимает. В субботу 3.10 была рвота и поднялась температура до 38,5. в вскр поднялась до 39.3 дали жаропонижающее. понедельник-вторник температура поднималась до 38, ничего не давали. на этом все симптомы закончились. сегодня сдали ОАК, я так понимаю у нее вирусная инфекция? надо ли начать прием препаратов железа в связи с пониженным гемоглобином?
второй ребенок мальчик 2 года 15.5 кг, 95 см, родился на 37 неделе 3750гр ЭКС.
в вскр однократная рвота, температура 39.5, дали жаропонижающее. в понедельник вызвали врача. диагноз ротовирус. самочувствие норма. а во вторник температура поднималась до 40.4. в среду до 40.6, 2 раза в сутки давали жаропонижающее. скорую вызывали, рекомендовали - если температура не спадет через 2 дня дать антибиотик. в четверг 8.10 состояние в норме, утром сдали ОАК и мочу. я так понимаю по ОАК у него бактериальная инфекция и надо начать курс антибиотиков? говорит ли повышенный белок в моче о проблемах с почками и необходимости обратиться к урологу?

Здравствуйте!

в четверг 8.10 состояние в норме, утром сдали ОАК и мочу. я так понимаю по ОАК у него бактериальная инфекция и надо начать курс антибиотиков? говорит ли повышенный белок в моче о проблемах с почками и необходимости обратиться к урологу?

Если на сегодня самочувствие сына в норме, температура в норме, активность нормализуется - антибиотики не нужны, обеспечение оптимальных температурно-влажностных условий, питьё достаточно.

Белок в моче некритичен, и может повышаться при вирусных инфекциях. Через неделю пересдайте мочу.

сегодня сдали ОАК, я так понимаю у нее вирусная инфекция? надо ли начать прием препаратов железа в связи с пониженным гемоглобином?

Аналогично, как и с сыном. Выздоравливает. Ведение таких ситуациях, когда нет красных флагов стандартно:

Здесь про ОРВИ:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Здесь про ОКИ:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Уровень гемоглобина нужно оценивать вне ОРВИ.
Жевательные мишки с айхерб можно принимать 3 месяца. Например:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Плюс всегда следить, чтобы питание было разнообразно и полноценно, с красным мясом 2-3 раза в неделю.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Здравствуйте, уважаемые доктора!
ребенок 3 года, девочка 17.5 кг, 103 см, родилась на 26й неделе 1090гр., из хронических заболеваний БЛД, стеноз ЛА на данный момент никакие витамины не принимает. я уже обращалась за консультацией на форум. ссылка выше.
вкратце _ у ребенка с августа частый кашель с обструкциями. раз в месяц бронхит. (сейчас ведем дневник кашля по назначению пульмонолога)
20.10 педиатр поставил бронхит
26.10 педиатр сказал здорова. разрешил идти в сад.
27.10 вечером после сада жалоба на боль в левом ухе. состояние вялое. плачет. что сильно болит, дала нурофен. ночью сильный озноб температура 39
28.10 утро температура 38, съездили сдали ОАК, результат прикрепляю.
поехали к лору в поликлинику провела осмотр - гнойные сопли (насморка нет), туботит, аденоиды 2 степени. назначили:флемоклав, линекс, синупрет, зодак, в нос - аквалор, виброцил, полидекс. в уши отипакс.
смутило назначение антибиотиков при столь стремительном осмотре. поехали к другому лору в медцентр. не увидела гнойных соплей и туботита.
диагноз - острый левосторонний катаральный средний отит, острый катаральный ринит. взяли посев из носа на флору. Сказала. что по ОАК бак инфекция, но можно дождаться посев 5-7 дней и по его результатам решать о назначении АБ.
назначила аквалор, назонекс, анауран, зодак на ночь.
можно ли придерживаться последнего назначения?
Сейчас состояние в норме, температуры нет.
спасибо!

можно ли придерживаться последнего назначения?

Да, можно. При нормальном самочувствии при отите, отсутствии боли в ухе/уменьшении в динамике - можно вести без перорального антибиотика.