Инфекция мочевыводящих путей, ребенку 4года [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Инфекция мочевыводящих путей, ребенку 4года


nrya
18.11.2020, 13:21
Добрый день, Уважаемые врачи!

Девочка 4 года, в середине прошлой неделе замечать, что дочь стала чаще проситься писать. В субботу сказала, что больно писать, в воскресенье продолжала жаловаться. Сдали в этот понедельник ОАМ и ОАК, а так же посев мочи.

В результатах ОАМ:
Белок - 0.39
Реакция на кровь - слабоположительная
Лейкоциты 50-100
Лейкоцитарная эстараза - следы
Эритроциты неизмененные 10-20
Слизь - скудно
Бактерии - обильно
Нитриты - резко положительно

В результатах ОАК:
Моноциты - 11
Абсолютное содержание базофилов - 0.08

Посев - еще в работе.

Вчера вечером педиатр назначил - Канефрон, фурагин. Антибиотик пока не назначили, тк нет температуры. Через 7 дней пересдать ОАМ, если поднимется температура, то к врачу и сделать УЗИ почек, когда будет готов посев - к врачу.
В ЧАВО прочитала, ни канефрон, ни фурагин не назначают, ИМВП лечат только антибиотиками.
Подскажите, сейчас ничего не принимать? когда будет готов посев тогда должны назначить антибиотик? Я переживаю, что, возможно, ждать до след понедельника, а сейчас никак не помочь ребенку, боюсь восходящей инфекции. И, еще, вопрос, может это все само пройти, без лечения (сегодня ребенок говорить, что не больно)?

Буду очень благодарна Вам за ответ!

nrya
18.11.2020, 17:57
Получили результаты посева, к основному спектру антимикробных препаратов: Escherichia coli 1 · 10 в 5 КОЕ/мл
Ампициллин - устойчивый, к остальным - чувствительный.
Необходимо принимать антибиотик? Само же все не проходит?

Буду очень благодарна Вам за ответ!

Igoryaka
18.11.2020, 23:22
Здравствуйте!

Как вариант: учитывая, что не было температуры, сейчас нет болей - пересдать ОАМ завтра. Максимально чисто, среднюю порцию.

Пока результаты несколько странные.

Титр посева 10х5 лечения не требует. И если ОАМ будет нормальный, жалоб не будет - лечение может не потребоваться.

Какие хронические болезни у дочки?

Как часто ИМВП?


nrya
19.11.2020, 19:32
Здравствуйте!

Игорь Александрович,
Пересдали сегодня ОАМ, вот, результаты в сравнении с 16.11.20 (одна лаборатория):

16.11.20 19.11.20
Прозрачность слабо мутная слабо мутная
Белок 0.39 0.00
Реакция на кровь слабо положительная отрицательная
Лейкоциты 50-100 2-4
Лейкоцитарная
эстараза следы отрицательная
Эритроциты
неизмененные 10-20 Не обнаружено
Слизь скудно Незначительное кол-во
Бактерии обильно Не обнаружено
Нитриты резко положительно отрицательно
Соли Не обнаружено обнаружено
Оксалаты Не обнаружено Незначительное кол-во

Началось все в прошлый четверг, заложило нос и прозрачная вода немного потекла, в ночь температура 37.8, утром 37.2. Я решила ОРВИ, но температура больше не поднималась, нос не дышал, в прошлом году ЛОР сказал увеличены аденоиды, и я стала капать как тогда прописали лечение, понемногу нос начал дышать, во сне дыхание через нос, просыпается -кашель, видимо слизь стекала по задней стенке, сейчас уже не кашляет. Температура не поднималась, за эту неделю. Но, дочь капризничала, я решила сдать анализы, и в воскр она жаловалась на болезненность. Во вторник на приеме у врача, когда ощупывали животик, врач сказал, что болезненность есть, но она хотела в туалет, может поэтому.
Два года назад первый раз ИМВП, Escherichia coli 1 · 10 в 7 КОЕ/мл, прописали антибиотик.
Антибиотик выписали, но я еще не давала. Болезненности сейчас нет.
Скажите, пожалуйста, получается, в этом случае все само прошло или это все же не ИМВП?

Спасибо Вам большое за ответы!

nrya
19.11.2020, 19:39
Простите, вся таблица сместилась.

ОАМ 16.11.20
Прозрачность - слабо мутная
Белок - 0.39
Реакция на кровь - слабоположительная
Лейкоциты - 50-100
Лейкоцитарная эстараза - следы
Эритроциты неизмененные - 10-20
Слизь - скудно
Бактерии - обильно
Нитриты - резко положительно
Соли - Не обнаружено
Оксалаты - Не обнаружено

ОАМ 19.11.20
Прозрачность -слабо мутная
Белок - 0.00
Реакция на кровь - отрицательная
Лейкоциты - 2-4
Лейкоцитарная эстараза - отрицательная
Эритроциты неизмененные - Не обнаружено
Слизь - Незначительное кол-во
Бактерии - Не обнаружено
Нитриты - отрицательно
Соли - обнаружено
Оксалаты - Незначительное кол-во

Igoryaka
20.11.2020, 01:35
Что и требовалось доказать. ОАМ нормальный. Это не пиелонефрит, антибиотикотерапии не требуется. Возможно, был вульвит, отсюда и были боли.

Если сейчас все нормально по самочувствию - ничего делать не надо.