Просмотр полной версии : КАК ребенок 11 мес

Здравствуйте, уважаемые доктора. Сын 11,5 месяцев. Родился в срок, 3980 вес, 57 см, 8 9 по апгар. Лежали с сыном в марте 2020 года (ребенку было 3 месяца) в детской больнице с ппцнс. По итогу ребенок здоров. У меня жалобы : прощупываю заднешейные лимфоузлы уже более полугода и периодически ребенок покрывается коркой , кожа шелушится. Иногда на новый прикорм, иногда не могу объяснить, с чем связанно. Детского аллерголога нет в городе, педиатр предлагает лечение кремом атопик и каплями фенистил в период обострения. Из диагнозов на данный момент: кавернозная гемангиома мягких тканей спины и гидроцеле. В выписке из больницы было указано на низкий гемоглобин(116). в связи с пандемией к педиатру попали в июле. Был прописан мальтофер. Пропили больше 3х месяцев, но результата нет.
За все время сдавали следующие анализы:
Кал трехкратно на гельминты – отрицательно
ВИЧ Гепатиты – отрицательно
Антитела к ЦМВ – отрицательно
Антитела к ВЭБ: VCA IgM - VCA IgG + NA IgG + EA IgG –
Антитела к описторхис, трихинелла , токсокара, эхинококк, аскарида отр
Биохимия (22.10.2020):
Билир 5.3
Алт 65
Аст 91
Амилаза 18
Общ белок 69
Альбумин 49
Холест 4.12
Мочевина 4.83
Креатинин 26
Глюкоза 4.8
Железо 38.8 (11,6-30.4)
Ожсс 51.9 (44.8-76.1)
Биохимия (20.11.2020):
Билир 5.3
Алт 40
Аст 66
Щ.фосфатаза 775 (до 664)
Общ белок 61
Железо 24,8 (7-18)
Ожсс 66.6 (45-77)
Ферритин – 28,3
Анализ мочи норма


Прилагаю таблицу КАК по месяцам.
Вопрос 1: есть ли в анализах отклонения? Вопрос 2: необходимо ли продолжать лечение мальтофер? Вопрос 3: требуется ли сдача дополнительных анализов или обследований? 4. Есть ли повод тревожиться.Заранее благодарю Вас за ответ

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

в анализе крови последнем , если правильно понял таблицы,гемоглобин 10.6,микроцитоз-MCV снижен, гемотокрит немного снижен, несмотря на практически нормальный уровень ферритина я бы продолжил дачу препаратов железа 3 месяца и может взвесил необходимость замены мальтофер на актиферрин, учитывая, что на мальтофере практически не было повышение показателей и у 15-20 % наслелния он недостаточно всасывается.Снижение показателей АСТ и АЛТ (не указаны нормы лаборатории, могут отличаться) говорит, что можно за ними не следить или повторить через месяца 3 с др.анализами

Доктор, благодарю!!! может ли анемия быть не железодифецитной? Или симптом какого то заболевания?

наиболее частая причина у детей -железодефицитная или на фоне и какое то время после перенесенного острого заболевания.Если анемия выраженная( у Вас такого нет) и плохо поддается лечению,серьезные изменения в анализах есть другая тревожная симтоматика и жалобы - тогда оправдан поиск других причин.
Если хочется себя зависти страшилками -почитайте о причинах анемии в интернете
Относительно мягкая статья на англ.[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
На русском можно легко найти пожесче...

Доктор, благодарю Вас. Ребенок переболел несколько раз орви, видимо под маской орви был и вэб. Но ничего критично в симптомах не было. Непонятно отчего повышался алт и аст. Прием мальтофера 3 месяца не поднял гемоглобин. Я не врач, мне эти моменты не понятно, спасибо за разъяснения.

повышался алт и аст может на фоне вирyсных заболеваний, особенно на фоне вэб

Спасибо, доктор, за уделенное время!

Доброго времени суток. Уважаемые доктора, подскажите , пожалуйста, в год сделали ребенку экг. Вес 11700 рост 78 мальчик . Результат : синусовая тахикардия. Чсс 186 ребенок плакал во время процедуры. Измеряла пульс во время сна на запястье. 96-102. Это норма?

И еще подскажите нам пожалуйста дозировку актиферрина. Педиатр настаивает на продолжении приёма мальтофера, а нам он видимо не подходит.
И порекомендуйте пожалуйста препарат железа и дозировку для профилактики мне. Женщина 40 лет вес 92кг. Всю беременность был снижен гемоглобин.

актиферрин капли 22-24 капли в сутки;

не нужна никакая екг здоровому младенцу, пульс норма для ребенка;

вам нужно начинать со снижения веса, на фоне изб. веса/ожирения пр-ты железа внутрь плохо усваиваются

Спасибо за рекомендации.

Доброго времени суток, уважаемые доктора. Педиатр на 2 месяца отменила нам все препараты, а потом назначила следующий комплекс анализов:
ДНК ВЭБ отр
АФП 33 (норма 0-10)
СА 19.9 – 0 (0-30)
Билир 4.3
Алт 21
Аст 49
Щ фосфатаза – 908 (250-680)
Амилаза 23
ГГТ 7
Общ белок 61
Альбумин 49=6
Холест 3.3
Мочевина 4.38
Креатинин 55
Глюкоза 4.3
Калий 2.52
Фосфор .94 (0.7-1.6)
Железо 11.7 (11,6-30.4)
Ожсс 70.5 (44.8-76.1)
Доктор сказала, что афп нужно пересдать через месяц, с чем может быть связано повышение афп? а остальные анализы говорят о жда. Назначила мальтофер 10 кап 2 р в день, фолиевую кислоту 60 мг, витамин б12 уколы 50 мкргр через день. Повышение ЩФ обьясняет незрелостью желчного пузыря. Хотя в сравнении с предидущим анализом она еще больше выросла. УЗИ ОБП в ноябре норма. Моча норма.
Актиферрин начала давать 3 дня, ребенок покрылся коркой, может ли это быть от препарата не знаю, он склонен к АД. Пьем курсами антигистаминные и пользуемся эмолентами. Пожалуйста, подскажие по анализам. Так ли все, что говорит доктор. Давать ли прописанные препараты или нужна корректировка.
Благодарю.

ретикул 7
соэ 2
эозиноф 4
пя 1
ся 11
ис 0.09
wbc 10/1 H
rbc 4/16
hgb 110 L
hct 31/9 L
mcv 76/7 L
mch 26/4
mchc 345
plt 361
ly 78/9H
mo 4/6
gr 16/5 L
rdw 11/2 L
pct 0/29
mpv 7/9
pdw 16/9

Фосфор 1.94

у ребенка жда, если на актиферрин - реакция, нужно давать мальтофер 2.5 мг/кг веса в сутки вместе с едой в течение полугода минимум, б12 только в задницу доктору, пока не начнет думать головой, а не плести всякую ерунду

Спасибо, а по ЩФ И АФП, что это может быть?требует ли контроля?

скопирую цитату из подписи одного из врачей форума:


FilippovaYulia
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Видно Ваш врач обладает таким талантом: назначил ненужные анализы и теперь не знает , что с этим делать.Надеюсь, что он найдет по поиску в инернете. что анализ на альфа - фетопротеин не показан для скрининга, что АФП высокий у новорожденные и затем снижается к взрослым нормам ближе к году(хорошо, что не додумался сделать анализ в первые месяцы жизни- шок бы схватил), и референтные значения максимальные( 95 перцентиль) в возрасте 11-12 мес до 85
Надеюсь врач найдет статью типа [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]увидит реф.значения, успокоится и Вас успокоит...

Я Вас благодарю за ответ.

Здравствуйте, ребенку год и почти месяц, вес 11500 рост 79см, жда, 4 дня мальтофер, 2й день у ребенка плохой аппетит и жидкий водянистый стул до 7 раз в сутки, животик крутит, кал выходит с хлюпаньем, какает даже ночью, чего давно не было, перед тем, как сходить в туалет беспокоится, плачет. Даю по 10кап 2р в день. Подскажите что делать, как малышу помочь. Подождать, пока адаптируется? Нужны ли препараты? Может уменьшить дозу? Заранее благодарю.

Наверное, мальтофер ни при чем. В 3 ночи съел смесь, в 5 утра вырвало, запах скисшего молока, снова покакал водой. Подскажите, какие препараты возможно? Отменять мальтофер? Врача вызову утром.

При остром заболеаваниижелезо давать не стоит.Выпаивать почаще небольшими порциями.Прочитайте прикрепленную тему в ЧаВо.

Доброго дня.
Ребёнок 1.3, рост 82, вес 12500. 7 мая поднялась температура , максимальная до 38,8. 8 мая добавился насморок и сильный лающий кашель, после каждого откашливания плакал, промывала нос , миромистином горло, теплое питье. 9 мая вызвала скорую, тк не могла сбить температуру 39,1. Нас отвезли в детскую инфекционный больницу. В приёмном покое сбили температуру, взяли анализы, диагноз трахеит, дыхание жёсткое. Ковид отр. 10 числа температура поднималась, сбивали парацетомолом (свечи), 11 и 12 без температуры, кашель реже и влажный, насморк остается горло при осмотре красное. Кололи антибиотик название не помню, на ц. Коделак, зодак. Ингаляции пульмикортом. Сегодня пишу отказ на продолжение лечения в больнице. При осмотре врачом у ребёнка в спящем состоянии сатурация 90 на указ.пальце и 94 на среднем. Врач сказала, маловато, этого не может быть. Легкие чистые. Готовит выписку. Стоит ли обращать внимание на эти цифры? Ребенок хоть и чувствует себя лучше, но очень капризный, стал понемногу кушать, но чуть что, плачет и просится на руки. Заранее благодарю.

Со слов врача по крови вирусная инфекция

Еще может быть важно у ребенка жд, гемоглобин был 107-112 постоянно, крайний раз 120 после лечения мальтофером.сдавали месяц назад.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

прочитайте в Чаво-Часто задаваемые вопросы- прикрепленные статьи про ОРВИ и ложный круп (ларинготрахеит, стридор...)

Спасибо, почитала статьи, пьем, увлажняем, проветриваем, но вопрос сатурацию остался, уж простите....

Доброго дня.
При осмотре врачом у ребёнка в спящем состоянии сатурация 90 на указ.пальце и 94 на среднем.
.
...то же самое, если взяли анализ крови с 2 пальцев и в одном образце гемоглобин 100,в другом 120.Информативность анализа можно выразить в комбинации из 3 пальцев...
Подходит ли аппарат конкретный для верного измерения сатурации у годовалого ребенкa и навыки измерявшего- я его не видел,не проверял и не знаю...Даже если руки холодныеу ребенка или руки кривые у измерялшика- может сказаться на цифрах сатурации...
P S.Как Вы прожили добрую часть жизни и вышили без измерения сатурации себе?

Я вроде умом понимаю, что нужно не обращать на это внимания, но когда тебе об этом говорит профессионал как-то спокойнее становится .
P.S. что такое сатурация узнала только в связи с пандемией, хотя до конца и не понимаю механизм работы и что с этим делают. 😀

Можно еще вопрос . Гемоглобин 115, продолжаем мальтофер? Пьем его с февраля. Месяц назад был 120, до этого 107-109. Как-то пробовали актиферрин, но ребенка обсыпало, на него или нет, не знаю, у нас атопический.дерматит.

у ребенка жда, если на актиферрин - реакция, нужно давать мальтофер 2.5 мг/кг веса в сутки вместе с едой в течение полугода минимум

прочитайте выше еше раз и посчитайте когда можно перестать

Благодарю

Здравствуйте. Мальчик 1.5 года. вес до болезни 12.500. Родился на 40 нед 57 см 3.970 кг ЕР. Здоров. Принимаем мальтофер капли. Находимся в отпуске у родных в селе. 9 и 10 июля поднялась t до 37.6 без симптомов. Был вялый и капризный. 11 и 12 все хорошо. 13-16 снова t до 38,6, диарея водянистая жёлтого цвета и рвота. Ничего не ел и питье заливали силой. Отпаивала регидроном и смектой.** 16го осмотрел местный педиатр: лёгкие чистые, слегка красное горло. 16 после обеда t спала сама, но очень вялый и капризные, везде кладётся голову, как будто тяжело ее держать. 17го к вечеру снова t, капризный, вялый, постоянно плачет. меня дома не было, муж поддержал 2 мин градусник, 37,4 и дал ему нурофен. Все это время ничего не ел, пил очень мало. На данный момент вес 11.300. Подскажите,* есть повод ехать в город на приём к врачу или в больницу? Проучается ребенок болен с 9го числа.Может какие то рекомендации дадите? Буду очень благодарна. Местный педиатр рекомендовал инфекционнцю больницу. Нужно ли? Спасибо за Ваш труд.

После нурофен развеселел, поиграл, немного поел сам и попил. Стул был 1 раз в день сегодня , неоформленный, но уже не вода.

Здравствуйте, уважаемые доктора. Нужна Ваша помощь. Мальчик, 1,7. Неделю назад упал со скамейки на попу и сильно прикусил язык. Пока добирались до врача, кровотечение остановили, было очень обильным. Обратились к дежурному хирургу, сказал сильно прикусил язычок и сильный отек. Обрабатывать мирамистином. Через день в понедельник обратились к стоматологу, как направил хирург, осмотрев, врач сказал ничего не делать, ждать когда заживет. Сегодня удалось рассмотреть язычок, отека нет, но края не срослись. Иногда малыш плачет и тянет руки в рот, чаще во время еды. Длина раны примерно 1 см. Подскажите, что сейчас требуется сделать? Прошло 6 дней, есть ли вероятность, что срастется рана. Или надо обратиться к другому врачу? Шить уже поздно? Возможно, какие то рекомендации дадите.
Благодарю за Ваш труд.

обычо если рана не глубокие на языке,срасртаются сами и zаживают.Необходимость (редко)зашивания решается хирургом/ или стоматологоm/ или ЛОР врачем в первые сутки

Эдуард, благодарю Вас за ответ.

Здравствуйте. Для прохождения комиссии в детский сад сдали кровь, напомню, что была жда, продолжаем принимать мальтофер. Оцените пожалуйста, результаты. Ребенку 1,7, вес 12,700, рост 87.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Соэ 22
Эозин 9
Сигм 21
Лимф 67
мон 3
Глюк 4.7

Благодарю за ответ.

вы не предоставили никакой инфы, чтобы ее оценивать, если ето все цифры анализа крови, то выкиньте его в мусорку, его ценность ниже бумаги, на которой он написан

соэ 22
эозиноф 49
Сигм 21
Лимфи67
Мон 3
Глюк 4,7
wbc 8.4
rbc 4,42
hgb 123
hct 32,9
mcv 74,7
mch 27,8
mchc 374
plt 321
ly 62,5
mo 3,9
gr 33,6
rdw 11/2
rows 33,3
pct 0.25
mpv 7/9
pdw 16,6

Здравствуйте, Вадим Валерьевич . Может быть в предыдущем сообщении не загрузилась картинка с анализами, набрала вручную. Других цифр нет. Спасибо за ответы!

прием мальтофера можно прекращать, в рационе должен быть ежедневно мясной прикорм, готовить ребенку в чугунной не емал. посуде

Вадим Валерьевич, спасибо!

Здравствуйте, уважаемые врачи. Ребенок 2 года ровно, болел в течение недели: температура до 39,4, кашель, лечение симптоматическое, после того, как перестала подниматься температура, на осмотре педиатр услышал хрипы, диагноз БОС, лечение ингаляции с пульмикортом и беродуалом. Кроме кашля жалоб на данный момент нет. Сдали КАК, и насторожил снова низкий гемоглобин.
соэ 31
эозиноф 2
пал 2
Сигм 56
Лимф 36
Мон 4
wbc 13,9
rbc 4,38
hgb 109
hct 31,1
mcv 71,1
mch 24,9
mchc 349
plt 448
lym 35.1
gra 57.8
mid 7.1
lym 4.9
gran 8.0
mid 1.0
rdw 14.1
pct 0.37
mpv 8.4
rdwa 47.9
pdw 11.5
lpcr 17.5

Мальчик 2 года, вес 13 кг, рост 94 см, в еде прихотлив, ранее давали мальтофер - результат не очень.
Подскажите пожалуйста по анализу, нужно ли начать прием железа, какое предпочтительнее, на что еще в анализе нужно обратить внимание? сдавался на фоне простудного заболевания.

благодарю за ответы

во время болезни по анализу врачи иногда могут решить, заболевание вирусное или бактериальное.Во время острого заболевания хемоглобин и запасы железа временно уменьшаются

повторите оак через 2 недели, если гемоглобин будет менее 112 плю типичные признаки жд - актиферрин капли или сироп, мальтофер не очень детям с жда, у 30% не усваивается, у остальных - не повышает ферритин (у детей жд без анемии)

Уважаемые врачи, спасибо за ваши рекомендации.

Здравствуйте, уважаемые врачи. мы пересдали анализ крови:
соэ 50
пал1
сегм 40
лимф 56
мон 3

wbc 11.1
rbc 4.49
hgb 117
hct 31.8
mcv 70.8
mch 26.1
mchc 368
plt 373
ly 6.6
mo 0.2
gr 4.3
rdwcv 12.7
rdwsd 36.0
pct 0.31
mpv 8.3
pdw 17.4

Гемоглобин повыш, даю желейные мишки с айхерба, достаточно ли?
СОЭ с 31 поднялся до 50 на фоне выздоровления, хотя лейкоциты снизились, стоит ли внимания?
Остальные показатели норма?

Напомню мальчик ровно 2 года вес 13 рост 94