Добрый день! 14 февраля поскользнулся на улице, произошёл вывих левого надколенника, по скорой привезли в приемное отделение, врач вправил вывих и наложил гипсовую лангету, на следующий день обратился в поликлинику к хирургу, он поставил гемартроз и посоветовал обратится в больницу через пару дней. В больнице, врач подтвердил гемартроз, но сразу пункцию делать не стали, делали 4 дня антибиотики, отёк немного ушёл и врач выписал домой. 1 марта посетил хирурга, отёк сохранялся и он выписал гепариновую мазь и индовазин по 2р/день. Сегодня 16 марта, мази немного помогли и отёк подспал, боли нет, колено округлено. На приёме, врач очень удивился что в больнице не сделали пункцию и рекомендовал сделать узи и сказал, что пункцию уже нет смысла делать, так как организм начал самостоятельно эвакуировать скопившуюся жидкость, назначил леотон, покой. На УЗИ, врач ничего особенного не выявил, заключение: «Экссудативный синовит(не исключён гемартроз). Что делают в таких случаях? Реально ли организм «эвакуирует» жидкость?
Maxim_A
17.03.2021, 08:15
Жидкость (гемартроз) пусть Вас не волнует. Если отек уменьшается - значит рассосется с вероятностью 99%. Антибиотики из-за гемартроза не назначают, может еще есть какая причина для них - не знаю. А по поводу вывиха - тут в двух словах сложно поведать алгоритм. Посмотрите видео, это я несколько лет назад скомпилировал как раз для таких случаев с прицелом больше на непрофессиональную аудиторию. Останутся вопросы после - пишите.
Вывих надколенника - YouTube
kotyuk
18.03.2021, 00:52
В больницу, где назначили антибиотик на гемартроз (если нет иных показаний, типа открытых ран и т.п.), я бы не рекомендовал обращаться. Антибиотик на вывих надколенника не назначают.
Около месяца в лонгете, чтоб уменьшить вероятность повторных вывихов.
Геамартроз в большинстве случаев рассасывается сам. Если значительный, то лучше отпунктировать. Целесообразно ли сейчас? Решает врач по состоянию на сегодня.
Andru07
20.03.2021, 10:27
Хорошо, спасибо! То есть, переживать не нужно и отёки такие рассасываются? А подскажите, какой это примерный срок? И нужно ли носить лангету до полного рассасывания?
Maxim_A
20.03.2021, 10:59
С лонгетой ходить недели 2-3 (зависит от клинической картины), с третей недели можно уже разрабатывать потихоньку сустав, снимая лонгету. Отек должен примерно в эти же сроки пройти или около того. Если не проходит и динамики особо нет - наверное надо спунктировать. Но обычно не проходит когда либо совсем не дают нагрузок - боятся, либо, когда с ними перебарщивают.
Andru07
20.03.2021, 13:06
Подскажите, если при сгибании чувствуется какое-то давление/распирание в суставе, и понятно они ограничивает сгибание. Это нормально и из-за того, что колено долгое время не сгибалось, или это и есть симптом гемартроза?
Maxim_A
20.03.2021, 15:34
Да, это отек, воспаление и гемартроз + контрактура от периода бездействия