Просмотр полной версии : Перелом шейки бедра при метастазах кости

Женщина 73 года, рост 155 см, 80 кг. Сахарный диабет 2 типа, гипертоническая болезнь 3 ст., гипертрофия миокарда левого желудочка, атеросклероз брахиоцефальных артерий, варикоз вен нижних конечностей.
В 2007 году - холицестэктомия.
В 2008 году проведена мастэктомия - Ca левой молочной железы pT1N1M0. 4 курса адъювантной ПХТ. Назначенный тамоксифен не принимала.
Последние три года периодические жалобы на боли в тазобедренном суставе. Поставили коксартроз.
В октябре 2020 госпитализирована с ишемическим инсультом. Тогда же впервые диагностирован сахарный диабет 2 типа. Сразу после выписки начались сильные боли в суставе, только при ходьбе или нагрузке. Обследование в декабре показало метастазы в области таза. УЗИ ОБП и забрюшинного пространства без патологий, рентгенография лёгких также патологий не выявила.
Курс ДЛТ с 15.12, гормонотерапия и терапия бисфосфанатами. Вливания раз в месяц на сегодняшний день.
15 мая начались сильные боли в районе тазобедренного сустава. С кровати не встаёт, сидеть не может. Списали на усиление болей, купировали трамадолом.
28 мая было проведено ркт, которое показало перелом шейки бедра (выписку прилагаю).
На сегодняшний день боли не такие интенсивные, переворачивается в кровати. Ограничиваются таблетками кетанов или 1-2 уколами трамадола.
Последние выписки прилагаю. Если имеет смысл, могу выложить ркт полностью.
Скажите, пожалуйста, что можно сделать в данном случае?

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

28 мая было проведено ркт, которое показало перелом шейки бедра (выписку прилагаю).

Приложено пять каких-то бумаг сомнительной релевантности. Вместо того, чтобы показать рентгенограммы проблемной области.

попробую исправиться )

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

попробую исправиться )


Пока не получилось. Ссылка на какой-то файл pdf, просмотр первых страниц из тысячи с лишним не показал ничего, кроме черных квадратов.
Рентгенограммы должны выглядеть примерно так.

Я боюсь, что то же самое сейчас пришлю, нет технической возможности для того, чтобы это посмотреть. Это все, что удалось выпросить в поликлинике, напечатать не смогли. Если не подходит, постараюсь распечатать снимок где-нибудь. Спасибо
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

напечатать не смогли.

Очень хорошо, что не смогли. Это диск с КТ.
Да, перелом шейки и головки бедра, похоже, патологический.
Стоило бы сразу сделать hemiarthroplasty, т.е. эндопротезирование с заменой суставного конца бедренной кости.