Просмотр полной версии : Слабость потливость

Здравствуйте, уважаемые врачи. Направьте, пожалуйста, в нужную сторону.
Девочка 10 лет, 150 см рост, 42 кг вес. Привита по возрасту. Дхлж. Тема из эндокринологии:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Принимает желейные витамины с айхерб с железом тк очень плохо ест (пьет месяц через месяц) . От мяса отказывается совершенно, если не проконтролировать, может вообще ничего не есть, в связи с чем бывает тошнота, рвота, диарея (примерно раз в пол года).
Примерно раз в 2 или 3 месяца возникает такая ситуация:просыпается ночью в холодном поту, всю трясёт, как будто температура упала после повышения, покрыта липким потом, жалобы на плохое самочувствие и головокружение, при этом конкретных жалоб на то, что что-то болит нет. Потом в течение дня или двух наблюдается слабость.
Подскажите, что проверить, какие анализы сдать что это может быть?
Заранее благодарю за ответ.

1.все последние анализы представьте
2.графики физ.развития, как описанно в ЧаВо
3.когда просыпается ночью в холодном поту рассказывает, что что то снилось.По характеру тревожная? днем как себя чувствует?

Спасибо за отклик!

Рост
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Вес
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Ог
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Анализы октябрь 2020 года

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

КАК от октября 2020
соэ 21
эозиноф 2
сегм 52
лимф 40
мон 6
wbc 8.0
rbc4.7
hgb 129
hct 35.2
mcv 74.8 L
mch 27.4
mchc 366
plt 235
lym 3.3
mid 0.6
gr 4.1
rdw % 12.2
rdwа 52.8
pct 0.19
mpv 8.3
pdw 11.6
lpcr 17.3 


Тогда же УЗИ ОБП : реактивное состояние печени
ФГДС норма
Кал на антиген ХБП отриц
Все анализы сдавали после случая похожего на отравление, была рвота и диарея в течение нескольких дней, после обследования врач предположила отравление.

Девочка тревожная, мнительная, долгое время переживает неудачи и долго вспоминает какие-то на ее взгляд промашки (например поскользнулась на пешеходном переходе и упала, 2 дня переживала и говорила, что ей стыдно).
2 года назад рабтали с психологом, когда пошла в первый класс и нужно было самостоятельно возвращаться из школы домой, после работы психолога и невролога нормализовалось все. Невролог прописывала
комбилипен магний б6 вит Д семакс сертралин 30 дн
Когда просыпается в поту, про сны ничего не помнит, говорит, не снилось ничего

мне кажется , что возможные причины:
1.повышенная тревожость-наиболее вероятная причина.Действовать нужно на такой фактор.Кроме того, возможный скрытый железодефицит(косвенные признаки в анализе есть( к сожелениу железо в крови обычно не отражает запасы железа в организме, более достоверно отражает ферритин,но его не проверили) может увеличивать тревожность и лабильность, особенно у склонных к такому состоянию
2.начало полового созревания- менее вероятный фактор в Вашем случае .Хотя Вы составили графики физ.развития не полные(только до года), но я посмотрел свои графики- у девочки нет скачка роста,характерного для начала раннего относительно полового созреванияь не описывает развития вторичных половых признаков,пот становится с более неприятным запахом обычно...
Обычно родителей такие жалобы настораживают из за опасения злокачественности.Но могу сказать , что не похоже, так как только ночная потливость крайне редко начальный симттом без предшествующих или сопутсвующих других жалоб:подьема температуры, похудания и др. жалоб...

Эдуард, я Вас благодарю от всей души за такой подробный ответ, спасибо Вам большое. В ближайшее время сдадим ферритин и как, этого достаточно. ?
Нам не хватает на местах таких грамотных и внимательных специалистов, наш педиатр отмахнулась от нас, совсем не стала слушать.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Пьёт вот эти витамины с Айхерб по 2 шт 1 р в день месяц через месяц. Не знаю, насколько оправдана такая схема, может ей уже можно солгар железо давать, которое сама пью?

сдайте анализы ОАК, химия+ ферритин, вит В 12,гормоны щитовидноой, с реактивный белок и посмотрим

Спасибо. Анализ гормонов от сентября 2021 года
ТТГ 5.7
Тироксин св 16
Трийодтиронин св 2.7
Антитела к тиреоглобулину 48
АТ к ТПО 4.4

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Вот тема в эндокринологии наша

Пойдёт этот или пересдать посвежее?

гормоны щитовидной пересдавать не надо,остальное- как указано

Эдуард, благодарю Вас, сегодня сдали, ждём результаты

Клин анализ сдавали в поликлинике по мж, смогу забрать в понедельник, а эти анализы уже готовы

<a target="_blank" href="[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]"><img src="[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]" ></a>

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Первая ссылка не загрузилась

здравствуйте, получила кинический:

глюкоза 5.4

соэ 9
пал 1
сегм 63
лимф 32
мон 4
wbc 11.3
rbc 4.82
hgb 131
hct 36.7
mcv 76.1
mch 27.2
mchc 358
plt 239
lym % 29.7
gra% 64.5
mid% 5.8
rdw % 12.6
rdwа 49.6
pct 0.21
mpv 8.8
pdw 12.1
lpcr 19.8
gran 7.3
mid 0/7

моча
эпит пл 7-10
лейк 2-4
крв –
бил –
уро 1.6
кет –
бел –
нит –
глю –
ph 5/0
у.в. 1030
лей –
аск + 0.6

Буду очень благодарна за интерпритацию и рекомендации.

сдайте анализы ОАК, химия+ ферритин, вит В 12..., с реактивный белок и посмотрим

здравствуйте, получила кинический:

глюкоза 5.4

соэ 9
пал 1
сегм 63
лимф 32
мон 4
wбц 11.3
рбц 4.82
хгб 131
хцт 36.7
мцв 76.1
мч 27.2
мчц 358
плт 239
лым % 29.7
гра% 64.5
мид% 5.8
рдw % 12.6
рдwа 49.6
пцт 0.21
мпв 8.8
пдw 12.1
лпцр 19.8
гран 7.3
мид 0/7

моча
эпит пл 7-10
лейк 2-4
крв –
бил –
уро 1.6
кет –
бел –
нит –
глю –
пх 5/0
у.в. 1030
лей –
аск + 0.6

Буду очень благодарна за интерпритацию и рекомендации.

ОАК ,ОАМ нормальный, химия+ ферритин, вит В 12...-не увидел

Простите:,просто не рабочем не открывались анализы.Вит В12 понижен

Спасибо большое,
Подскажите, чем компенсировать недостаток б12?
Возможно ли принимать железо месяц через месяц для профилактики? (Мы так делали раньше) может перейти на бисглицинат?
Тогда, судя по всему, нам нужен психолог? Или невролог?

Благодарю Вас!

Здравствуйте, уважаемые врачи, подскажите, данный препарат поможет ликвидировать дефицит витамина б12? Анализы прикреплены выше.

<a href="[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]"><img src="[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]" alt="Screenshot-2021-11-20-08-59-13-428-com-iherb" border="0"></a>

Благодарю за ответ.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]