Просмотр полной версии : Кальциноз артерий нижних конечностей и обызвествление стенок сосудов молочной железы.

Добрый день.
По совету врачей с форума создала новую тему со ссылкой на свои предыдущие проблемы . Название прежней темы уже не актуально-проблемы теперь другие, не гинекологические. Здесь ссылка на проблемы по которым получала консультации на форуме, спасибо.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Полных лет 62.
Липидный профиль
ТРИГ. - 0.9 (0-2.26)
ВЛДЛ - 0.4 (0,18-1,13)
ЛДЛ. - 5.1(1.68-4.03)
ХДЛ - 1.55 (0.9-1.69)
Фибриноген - 2,5(2.0-4.0)
%протромбин по Квику - 75(70-130)
МХО-1.2(0.85 - 1,15)
Гемоглобин - 14,6
Гематокрит - 42,6
Кальций ионизированный - 1.26(1.15-1.32)
Другие показатели биохимии, мочи, клинического анализа в норме.
ТТГ повышен( в пределах 7-8) всегда, Т4св и Т3-в норме. Препараты не принимаю.
Давление- в пределах нормы(115-75).Иногда верхнее может быть еще ниже.
С 2017 года ежегодно прохожу исследование: цветовое дуплексное сканирование внечерепных отделов брахиоцефальных артерий. Есть стеноз подключичной артерии справа на 20-25%.
Этот показатель без изменения уже 5 лет.
А так же непрямолинейность, извитость, смещение, компрессия ПА-все без изменения.
Учитывая относительную стабильность в динамике, врач статины не назначала. Назначала эзетрол 10мг с постепенной отменой( пила несколько месяцев, липидный профиль улучшился, а затем после отмены вернулся к прежним цифрам).
В нижних конечностях исследование проводили впервые в этом году и обнаружили стенозирование устья ЗББА до 40% и берцовых артерий до 25%. Так же интрамуральные включения кальция и просовидные бляшки, не влияющие на гемодинамику.
Проходила плановое обследование в апреле, в том числе, маммографию.
Результаты маммографии:
. Левая и правая молочные железы Bi-RADS 2. Обызвествленные стенки сосудов.
Поскольку с проблема кальцификации сосудов возникла в моих обследованиях впервые, то хотелось бы узнать,
могут ли на эту проблему повлиять какие- либо препараты, в том числе, прием статинов. До сих пор врачи мне ничего не назначали, хотя холестерин был всегда повышен ( первый раз измерила общий- 8 единиц ( 20 лет назад)
Родителям 85 и 88 лет, инсультов, инфарктов не было, статины принимали до 80 лет . Потом врачи порекомендовали отменить.

Дополнительно ЭХО за 2023 год

Добрый день.
Прочитала статью, рекомендованную на форуме уважаемыми врачами.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Процесс понятен, но меры для приостановки происходящего в организме сбоя не указаны. Пациенты всегда ожидают назначения врачей.

ЛДЛ. - 5.1(1.68-4.03)


Вы сами статины начали принимать?

Добрый день. Мне ничего не назначали кроме эзетрола. Препарат хорошо снизил завышенные показатели, но только на время приема. Сама не рискную назначать и определять дозировку. В сонных артериях исследование не показывало никакой отрицательной динамики больше 5 лет, очевидно поэтому врачи пошли таким путем, мне трудно судить о причине.

Сама не рискную назначать и определять дозировку.

Зачем время отнимаете, если советы не слушаете?
Страшно жизнь себе продлить? Капец какой-то...

Я наоборот хочу, чтобы посоветовали препарат и начальную дозировку мне здесь. Читала здесь рекомендации по аналогичной проблеме: 10мг розувастатина или 20мг аторвастатина. А что из этого предпочтительнее?

10мг розувастатина или 20мг аторвастатина. А что из этого предпочтительнее?

Примерно равнозначно.
Принимают по вечерам, неопределенно долго (т.е. не курсами). Цель - продление жизни.

Спасибо за участие. А название препарата с данным веществом-это уже типа рекламы и не озвучивается? Очевидно, Крестор? Супругу прописал врач давно Роксеру, он и пьёт не меняя. Но хотелось бы начать с препарата более оптимального по цене-качеству.

Розувастатин - оригинальный Крестор
Аторвастатин - оригинальный Липримар

Бывают большие упаковки и бывают акции в аптеках, такие что оригинальный по цене за 1 таблетку в день оказывается дешевле других.

Или же обращайте внимание на страну-производитель.
Есть примерно такая градация стран по качеству производства:
1. (Лучшие) США, Япония, Израиль, Скандинавия, Германия, Канада
2. Франция, Италия, Испания, Греция
3. (Средние) Бывший соц.лагерь
4. Индия, Китай
5. (Худшие) страны бывшего СССР

Все понятно. Буду теперь ориентироваться на эту информацию при выборе и других препаратов.
А к какому пункту из Вашего сообщения можно отнести препараты, которые зарегистрированы, к примеру, в Австрии, Венгрии и др. странах из пп. 1-3, а по штрихкоду производятся в России.?
Вот сейчас прсмотрела Крестор, который предлагают в наших аптеках. Производитель
АйПиЭр Фармасьютикалс Инк./ ЗАО ЗиО-Здоровье/ АстраЗенека
Страна производства:
Российская Федерация или
Производство Пуэрто-Рико/Россия.

Лучше смотреть на сайте регистратора:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Вводите торговое название (Крестор) и нажимаете найти.
Получаете:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Далее смотрите на строку Фармацевтическая субстанция.
Там указаны Великобритания, Бельгия и Швейцария.

Сборка таблеток в упаковки происходит в России, к этому экономически долго принуждали власти России. Но компания владелец РУ следит за этим процессом.

Для Липримара:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Субстанция - Ирландия.
Выпуск в упаковках - Пуэрто-Рико (т.е. США) или Германия.

Сложно сейчас найти концы, т.к. мир глобальный. Но не невозможно.
И плохой пример для сравнения:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Розувастатин из РФ.
Субстанция из Индии, Обнинска или Новосибирска.
Сборка в коробки в Новосибирске.

Огромное спасибо. Ценная информация.

Добрый день, уважаемые врачи. Наконец-то процесс по назначению препарата сдвинулся с места.
Мне нужно задокументировать назначение в истории болезни, чтобы получать в дальнейшем направления от врача на необходимые возможные обследования, так как имеется история всех моих проблем в этом медзаведении и нормальная база для обследования и, при необходимости, нормальный стационар.
Врач сначала советовала начать с Ливазо( считает, что имеет меньше побочек и более легкий для организма). Здесь на форуме так же читала, что уважаемые доктора рекомендуют питавастатин. Не видела только в какой дозировке.
Потом вместо Крестор советовала Роксеру- по тем же причинам. Но я прочитала, что действующее вещество в Роксере представлено в виде кальциевой соли. Не будет ли это усугублять мои проблемы с кальцием в сосудах? Подскажите, пожалуйста, равнозначные ли это замены и можно ли в ходе дальнейшего приема менять препараты?
У меня был опыт приема тиболона, когда ливиал не убирал до конца симптомы, а велледиен( дженерик) отлично помогает.

1. Но я прочитала, что действующее вещество в Роксере представлено в виде кальциевой соли. Не будет ли это усугублять мои проблемы с кальцием в сосудах?
2. Подскажите, пожалуйста, равнозначные ли это замены и можно ли в ходе дальнейшего приема менять препараты?


1. Нет.
2. Да.

Добрый вечер, уважаемые врачи. Принимала Ливазо 4мг почти два месяца. Результат анализа показал, что, липидный профиль не достиг желаемых показателей, хотя показатель LDL снизился почти вдвое. Такой цифры никогда не видела ранее в своих анализах. Лечащий врач предложила добавить к питавастатину 10мг эзетимиба. После этого сдать анализы через месяц. Можно услышать мнение врачей с форума, возможен ли такой вариант или надо переходить на другие препараты.
Еще прикладываю анализы по ферритину и фолиевой. Можно ли при таких цифрах пропить B9? Или надо дополнительно сдать анализ на гомоцистеин.

1. добавить к питавастатину 10мг эзетимиба. ... возможен ли такой вариант?
2. Можно ли при таких цифрах пропить B9?

1. Да.
2. Да.

Добрый день. Спасибо за ответ.
Александр Иванович, можно услышать Ваше мнение по рекомендуемому для меня показателю, к которому надо стремиться. Очный врач озвучил для меня цифру не меньше 2,0, так как холестерин снижает онкориски и т д. Сама в замешательстве.
Давление в пределах 100-110 на 75-80
Прошлась по ссылке- только АСБ до 20% в сонных артериях и до 40 в нижних конечностях плюс клицификация сосудов
нижних конечностей. Затрудняюсь правильно определить степень риска.

Напомните, пожалуйста, о своих диагнозах и рисках:
1. Есть ли документированное атеросклеротическое заболевание - острый коронарный синдром (инфаркт миокарда и нестабильную стенокардию) в анамнезе, стабильную стенокардию, коронарную реваскуляризацию (чрескожное коронарное вмешательство, коронарное шунтирование или другие виды реваскуляризации артерий), инсульт, транзиторную ишемическую атаку, атеросклероз периферических артерий?
Сахарный диабет? Хроническое заболевание почек?
2. Артериальное давление (привычное и максимальное за 3 месяца)? ЛПНП холестерин самый свежий (число и дата)?

Добавила в верхнем своем сообщении ответы на поставленные вопросы. Ливазо снизил показатели LDL по сравнению с предыдущим почти в 2 раза. Анализы вверху за этот месяц- от 7.07. После двухмесячного приема Ливазо.

можно услышать Ваше мнение по рекомендуемому для меня показателю, к которому надо стремиться.

ЛПНП менее 1,4 ммоль/л

Добрый день, уважаемые врачи.
Через десять дней совместного приема Ливазо 10 и Липобон 10мг сдала анализы( результаты прилагаю).
Через месяц сделаю контрольные измерения, чтобы окончательно оценить результат терапии.
Беспокоит другое:
До начала приема статинов сдавала общий анализ крови. Лимфоциты -были норма( июнь 2023) - 2,7
Анализ, на фоне приема Ливазо с Липобоном, показал снижение показателя лимфоцитов- уже ниже нормы.
1.Можно ли увидеть взаимосвязь снижения и статинотерапии?
2.Возможно ли предположить, что именно конкретный статин не подходит.

Нет..

Добрый день, уважаемые врачи.
Проходила плановое обследования по существующим проблемам и сдавала анализы.
Анализ показал , что показатель витамина D (25-OH) 16.0 нг/мл, что существенно ниже референсных значений (30-70).
Врач порекомендовала пропить витамин в дозе 2000 IU курсом.
На солнце почти не бываю( по рекомендации дерматолога), так как сразу обостряется розацея.
Подскажите, пожалуйста, допустимо ли с диагнозом " Кальциноз артерий нижних конечностей" ( без отрицательной динамики) курсовой прием витамина D в указанной дозировке?

на мой взгляд, лучше 4 тыс единиц в день, такая доза в среднем повышает витамин д с 28 до 54 в крови

54.3 ng/ml (from 27.7 ng/ml)

если у вас менее 20, то ваша итоговая цифра будет где-то 40...50

То есть, Кальциноз не противопоказание? А не подскажете продолжительность курса приема препарата?

избыток и недостаток витамина д способствуют кальцинозу, проверьте свой д через 2-3 мес. и подкорректируйте дозу до цифр 30-50

Цветовое дуплексное сканирование внечерепных отделов брахиоцефальных артерий показало, что проблемная АСБ ( стеноз 20-25%) имеет ретракцию в динамике. Я понимаю, что этому поспособствовал прием статинов.
Принимаю почти год Ливазо 4мг.
В настоящее время липопротеиды низкой плотности 1,95
Липопротеиды высокой плотности 1,7.
Когда принимала совместно с эзетимибом показатель LDL был 1,8.
Можно ли, учитывая положительную динамику ( ретракция АСБ) принимать только Ливазо и держать показатель на нынешнем уровне 1,95 или все же совместный прием препаратов- это оптимальный вариант?

на мой взгляд, нужен совместный прием, когда нормализуете вит. Д, то холестерин еше может больше снизиться и тогда будете решать, что делать дальше

Спасибо за разъяснение, понятно.

И ещё вопрос вдогонку: раньше всегда принимала по совету врача D3 совместно с К2. Обнаружила целую баночку К2, но срок годности истек 3 месяца назад. Годен ли к приему этот недешевые препарат или не стоит рисковать?

не нужно вам к2, если у вас нет риска дефицита витамина; любой препарат годен минимум 5 лет, но ето не повод в себя его заталкивать, точно также как дорогая но испорченная колбаса может нанести больше вреда, несмотря на приятные моменты ее поедания

Можно ещё вопрос по приему препаратов. Нужно ли начинать принимать препараты типа Тромбоасс или Кардиомагнил с определенного возраста или их назначают только после сдачи определенных анализов.
Ранее коагулограмма всегда была в норме

никогда никому аспирин не нужен ни по анализам, ни еше как; аспирин принимается как средство проф-ки повторного инфаркта, инсульта после первичного; коагулограмма самый бессмысленный анализ в мире, по диагностике даже уступает кало-грамме, анализу кала

У супруга стенты в нижних конечностях принимает по назначению Тромбоасс 100.
И ещё прочитала в теме про БАДы Ваше сообщение, что коэнзим Q10 при лечении статинами возможен к приему. Или не всем?

еше раз - у вашего супруга развилась ишемия изза сужения сосуда и ему поставили стент, чтоб он не тромбировался - аспирин, с ногами та же история что с сердцем или головой, где ишемия тромбиз называется инфарктом или инсультом;

возможен к статинам, если есть их непереносимость, когда статины не переносятся, но нужны, = пробуют ВСЕ, не только к-10

Добрый день , уважаемые врачи.
Разрешите в старой теме рассказать о вновь возникшей проблеме по урологии.
Прошла очередную денситометрию - остеопения без отрицательной динамики.
А теперь проблемное. Общий анализ мочи выявил:
- наличие аморфных фосфатов в большом количестве, -
- эритроциты 10, pH -6,5 ,
- эпителий мочевыводящих путей 1-2 ,
-бактерии в небольшом количестве.
Такой проблемный результат впервые.
Молочная пища занимает основное место в рационе: сыры( твердые и рассольные), пицца, хачапури, творог, запеканки из творога, сырники , овсянка на молоке, вечером простокваша или мацони и даже салаты с сырами ( брынза, бурата, моцарелла). Кофе- флэт вайт утром. Воды пью немного, чай не пью, а только травяные сборы вечером завариваю. Интересно, что муж ест так же с дополнениями по предпочтениям , но у него все норм.
Из мясных продуктов ем индейку . Предпочитаю рыбу, белую. Из фруктов- печёные зелёные яблоки.Вредностей почти не ем- нет желания.
Врач для начала посоветовала увеличить потребление воды , снизить потребление молочных продуктов и пересдать дней через 10 анализ.
Возник вопрос по приему витамина D3 в этой ситуации, можно ли продолжать 4000 ед в сут.
Периодически принимаю цитрат Mg с витамином b6 - улучшает ситуацию с судорогами, мигренями. Можно ли продолжать?
И может ли ситуация с фосфатами влиять на имеющийся кальциноз нижних конечностей.?
Можно ли пойти по пути половинчатых мер и оставить хотя бы 1/3 молочных продуктов в рационе для начала? Посмотрела диету 14, боюсь что не найду быструю замену привычному ассортименту , так как есть ещё и проблемы с ЖКТ.
И ещё не понятно, можно ли все же есть морепродукты, богатые фосфором?

Добрый день, уважаемые консультанты.
К предыдущему сообщению. Без особых ограничений в питании, принимая по инструкции Канефрон-Н и увеличив потребление воды, повторила анализ. Можно ли считать такой результат нормой или есть повод для дальнейших обследований? Помогите, пожалуйста, разобраться.
Еще проведено микробиологическое исследование на аэробную и факультативно-анаэробную флору с определением чувствительности к спектру антимикробных препаратов.

Заключение: микрофлоры не обнаружено.

принимая по инструкции Канефрон-Н

Это фуфломицин. Не тратьте деньги на эту чушь.

Тогда вообще не понятны существенные изменения в анализе.

Или гигиена изменилась, или время помогло.

Добрый день, уважаемые врачи.
Разрешите продолжить эту тему, но с новыми проблемами.
Крайние 2-3 месяца ощущаю покалывание по всему телу , в том числе и в области лица, то есть, вообще везде. . Причем, неприятные ощущения нарастают в состоянии покоя, иногда даже возникает желание расчесать место покалывания. Для нижних конечностей характерен синдром беспокойных ног. Ситуация улучшается при движении. Стараюсь ходить ежедневно не меньше 5км быстрым шагом.
Очень неприятные симптомы, поэтому, имея опыт низкого ферритина и ликвидации железодефицита( спасибо врачам за консультацию на этом форуме по проблеме), решила пройти обследование на предмет железодефицита.
Прилагаю результаты. Можно ли с такими не самыми плохими показателями пропить железо Solgar, которое пила раньше для лечения.
Нет других вариантов причины описанных проблем.

1. Перечислите абсолютно все препараты, которые Вы принимаете, с указанием дозы (мг, мкг, ЕД и т.п.) и времени приема (утро, день, вечер).
2. Пройдите опросники по нейропатии:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]Приложение_Г2_Шкала_балльной_оценки_симптомов_ней ропатии
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]Г3
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]Г4

Утро:
На постоянной основе ничего не принимаю.
В настоящее время
D3 - 4000 МЕ
Начала принимать Q10( несколько дней)
Витамины Супероптик по совету окулиста ( принимать 30 дней) Состав: А- 0,4мг, С- 60мг, Е- 10мг, В1-0.88мг, В2 - 1.6мг, В3 - 18 мг, В6 -2 мг, В12 - 0, 01мг, фолиевая кислота - 0.2 мг, цинк -15 мг, марганец -2 мг, медь - 1 мг, селен 0, 04мг, лютеин - 10 мг, зеаксантин - 0, 5 мг.
Принимаю витамины только 3 дня.

Днём по необходимости изредка могу принимать Фестал 1 шт.
В данный момент пью курсом Валвир 500 мг для предотвращения рецедивов герпеса.
Для купирования приступа мигрени, по необходимости принимаю 50 мг Сумамигрена
Вечер на постоянной основе:
Велледиен( тиболон)
Ливазо 4мг
Эзетимиб( липобон) 10 мг
Цитрат магния 200мг с В6 ( помогает со сном, кишечником и легче ногам)

В анализах за май
Глюкоза - 4,53
LDL - 2,05
VLDL - 0,35
В анализах за июль
LDL - 2,31
Кретинкиназа - 280 ( норма 29.00- 168.0)
Не хотелось бы переходить на большую дозировку статинов,

D3 с какой целью?
Сомневаюсь, что он вообще зачем-то нужен. Хотя бы снизьте дозу до суточной потребности 2000.
Q10 в мусор, это фуфломицин.

Опросники по нейропатии прошли? Какие результаты?

Прошла опросник - количество баллов говорит за нейропатии. Но у меня покалывание не только в ногах, но и на всем лице, (даже ушах) и на всем туловище.

Лечение нейропатии:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Я бы подумал о дулоксетине или прегабалине. Но оба эти препарата строго по рецепту от невролога.

D3 по анализам был 16.0. Принимаю после консультации на форуме, Dr. Vad посоветовал 4000

А причины известны развития?
Невролог назначил МРТ нижнего отдела позвоночника( имеется случайно найденная гемангиома, которую периодами наблюдают), после пойду с результатами на прием. Можно как-то донести Вашу рекомендацию до нее?

А причины известны развития

Это бывает как побочное действие тех или иных лекарств, потому и прошу уменьшить D3 и прекратить Q10.
А еще бывает от кучи разных других факторов, включая возраст, болезни некоторые.

Симптомы такие развивались постепенно. Год как принимаю статины, результат нужный в снижении не достигнут, но в настоящий момент не хотелось бы усугубить ситуацию, увеличив дозировку.
Ну и препараты железа тоже не нужны?

По идее, если я приду и озвучу свои ощущения, то врач автоматом может назначить( выписать) озвученные препараты? Но болей пока нет- назойливое покалывание везде и синдром беспокойных ног, который утихает после хождения

Про железо не слышал, чтобы вызывало нейропатию.
Инструкции внимательно ко всему прочитайте в разделе нежелательные явления.

Автоматом вряд ли. Уровень образования врачей в РФ очень разношерстный. В поликлинике по месту жительства, вероятно, похуже с этим. Но в Москве точно можно найти приличного невролога.
Опишите всё подробно. Если почувствуете сопротивление от врача, то приукрасьте немного, скажите что и болит тоже. Вам же надо на это повлиять и чтобы не мучило.

Очевидно, я не правильно изложила мысль. Железо ,наоборот, хочу принимать, так как ранее прием его немного выправил ситуацию. Но, вроде, анализы не показывают его дефицит, поэтому и спросила.

Устранение ЖД может облегчить симптомы нейропатии.
Вы дважды выложили почти одно и тоже фото (размер разный, содержание одно), не увидел ферритин, ОЖСС, железо.

Исправилась

Никогда прежде не было такого неплохого анализа, поэтому и спросила, есть ли шанс ,пропив препарат железа, улучшить ситуацию по проблеме с нейропатией

Я понял Ваш вопрос сразу, но увидел гемоглобин 150 и задумался о других причинах. Ферритин тоже на хорошем уровне, хотя пациентам с болезнями сердца рекомендуют поднимать его до 100 (для улучшения прогноза), т.е. железо можете еще некоторое время попринимать.

Спасибо. Поняла. Ещё подскажите ,если можно, по статинам, стоит ли экспериментировать и менять на другие виды и смотреть на реакцию организма. Или этот оптимальный на данный момент? И нужно ли опасаться превышения КФК в анализах выше нормы?
Извиняюсь за поток вопросов

Питавастатин - самый низкодозовый (для схожего эффекта) и достаточно безопасный, я бы не менял. Есть работы, в которых его применяют в дозе 8 мг, если целевые уровни не достигаются.
Или Вы про возможную нейропатию от него? Она как нежелательное явление для питавастатина не описана, но это легко проверяется - отменяете на 3 дня, если нейропатия пройдет, то виноват он.
КФК тоже легко проверяется при сомнениях, достаточно 1 раз.

В анализах за июль
LDL - 2,31
Кретинкиназа - 280 ( норма 29.00- 168.0).
Хочу пересдать, успокаиваю себя, что ежедневные прогулки в жару по 5-7 км в быстром темпе, низкое потребление жидкости могут скорректировать в худшую сторону показатель. Но, очевидно, что мыслить в этом русле неправильно. Помогите, пожалуйста, разобраться.

Цель мы с Вами насчитали ранее 1,4 ммоль/л.
КФК немного повышена, но этот уровень не повод для волнений.
Можно вот так сделать:
1. Отменяете питавастатин на 3 дня, убеждаетесь, что не он виновен в нейропатии.
2. Через 3 дня начинаете принимать питавастатин 8 мг + эзетимиб 10 мг
3. Через 3-4 недели от начала новой дозы проверяете ЛПНП (LDL) и КФК.

Понятно, спасибо. А можно идти к 8 мг постепенно, добавив сначала 2 мг?

Понятно, спасибо. А можно идти к 8 мг постепенно, добавив сначала 2 мг?

О таком варианте не читал, но это всё равно за рамками инструкции. Поэтому можно и постепенно.
P.S. Я иногда людям советую 15 мг розувастатина и часть коллег со мной спорят. Им кажется, что нужно всегда удваивать. Но понятных мне аргументов они не приводят. То, что именно так исследования проводили - это ж проблема дизайна исследования, не больше.
Договорились, давайте так попробуем.

Коллеги подсказывают, чтобы я отчётливее предупредил, что максимальная суточная доза питавастатина по инструкции = 4 мг.
То, что я предлагаю, пока на уровне исследований.
И решение это должно быть Вашим, осознанным, добровольным и без давления с моей стороны.
Пишу с учётом, что ещё кто-то может прочитать, и чтобы это воспринималось как исключение, а не обычная практика.
При этом я никаких долнительных угроз от такого повышения дозы не вижу.

Понятно.

И уже как наблюдение.
Год назад, примерно через месяц приема препаратов Ливазо 4 мг + 10 мг Эзетимиба LDL снизился до 1, 6. Через несколько месяцев стал 2.0 и вот сейчас цифра 2,31. Похоже на привыкание. Режим питания образа жизни не менялся. Ограничение быстрых углеводов и повышение активности, если только.