Подскажите, что может быть с ребенком [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Подскажите, что может быть с ребенком


Wdznjxtr
04.07.2023, 14:28
Добрый день! Мальчик 7 лет рост 137см вес 30,5кг.
Две недели назад начались боли в животе сопровождающиеся частой рвотой (7 раз в день)+темп.37,1, хирурги исключили аппендицит. Лейкоциты в крови 10.1, на след.день-9, остальные показатели в норме. по УЗИ мезоденит. Выписан в состоянии сильного ацидоза, рвота желчью. Госпитализирован в инфекцию-где его откапали и на вторые сутки выписали. Анализы на ОКИ отрицательный, на энтеро-, рото- вирусы - отрицательные. Через неделю опять появились жалобы на боли в животе. По результатам УЗИ также мезоденит до 13мм, лейкоциты-14.4. Через пять дней сдали анализы:
СРБ-1,39
ЩЕЛОЧНАЯ ФОСФАТАЗА-1080
аст-27
алт-16
липаза-26,91
ггт-10,3
иммуноглобулин А-1,65
иммуноглобулин Е-307
трансглютаминаз А-0,9
иммуноглобулины к токсоплазме, эпп-штейн барра, цмв-отрицательные и М и G
ОАК, ОАМ И билирубин во вложении.
Интересует что же все-таки с ребенком (сейчас пьет Тримедат), почему высокие иммуноглобулин Е и фосфатаза.
Спасибо.

Wdznjxtr
04.07.2023, 16:29
Забыла добавить, у отца ребенка подтвержденный синдром Жильбера

eduardshraibman
04.07.2023, 16:34
Скорее реакция на вирусное заболевание.Дальнейшая тактика-в зависимости от самочувствия на сегодняшний день...


Wdznjxtr
04.07.2023, 16:57
Спасибо за ответ! т.е. иммуноглобулин е и фосфатаза-тоже реакция? И еще вопрос может ли это все быть реакцией на ревакцинацию к кори, краснухе и паротиту? Спасибо
и серология на гельминтов, тоже отрицательная

eduardshraibman
04.07.2023, 17:45
Вероятность приближается к нулю

Wdznjxtr
15.07.2023, 20:20
Прошу снова совета. Сегодня сделали повторное узи: Заключение
Заключение :Косвенные эхопризнаки диспептических нарушений.
Описание
Печень не увеличена: передне-задний размер правой доли - 97 мм , передне-задний размер левой доли - 47 мм. Контуры ровные. Паренхима обычной эхогенности . Эхоструктура однородная. Очаговых образований не выявлено. Внутрипеченочные структуры сформированы правильно. Сосудистый рисунок не усилен, воротная вена не расширена.
Внутрипеченочные и внепеченочные протоки не расширены. Холедох не расширен.
Желчный пузырь не увеличен, объем не увеличен. Стенка не утолщена. Содержимое : гомогенное. Признаков патологических включений в его просвете и околопузырном пространстве не выявляется. Форма : патологии не выявлено
Поджелудочная железа : в размерах не увеличена : головка- 16 мм, тело -7 мм.
хвост- 13 мм. Контуры ровные, четкие. Структура паренхимы однородная. Эхогенность : средняя. Вирсунгов проток — не расширен .
Лимфоузлы не увеличены. Селезенка не увеличена, эхогенность средняя, эхоструктура не изменена. В кишечнике - петли кишечника расширены, содержимое жидкостное. подскажите что значит расширены петли кишечника? Что с этим делать? И действительно ли это кишечная непроходимость? Ребенок в туалет ходит регулярно. Спасибо


eduardshraibman
16.07.2023, 05:04
.......В кишечнике - петли кишечника расширены, содержимое жидкостное. подскажите что значит расширены петли кишечника? Что с этим делать? И действительно ли это кишечная непроходимость? Ребенок в туалет ходит регулярно. Спасибо
Скорее всего ещё не до конца выкакался....
Для более точного ответа снимок УЗИ опубликуйте,попрошу специалистов на форуме посмотреть

Wdznjxtr
16.07.2023, 13:54
Снимка нет, к сожалению, только описание(

Polyakov A.V.
17.07.2023, 04:52
УЗИ имеет очень скромные возможности в оценке кишечника. По представленному описанию ничего значимого не выявлено, и уж точно непроходимость тут привязывать не нужно.


Wdznjxtr
17.07.2023, 16:44
Спасибо