Panchishko
08.09.2023, 18:01
Здравствуйте, уважаемые специалисты.
Ситуация такая: без клинической картины сдали ребенку 4 лет печеночные пробы.
По анализу от 3 августа 2023 г.
АЛТ 13, АСТ - 31, общий билирубин - 20,1, билирубин прямой - 6,6, непрямой - 13,5. Общий анализ в норме, кроме эритроцитов 4,65 10^ 12/л, цветной показатель -0,85 при гемоглобине 132. Эти же анализы дублируем в другой лаборатории и здесь Билирубин - 17,8 мкмоль/л, прямой билирубин -6,20 мкмоль/л, непрямой - 11,60 мкмоль/л.
По УЗИ брюшной полости все в порядке, никаких изменений от 10 июля 2023 г.
По согласованию с гастроэнтерологом начинаем лечение:
1. Хофитол 1/2 т. 3 раза в день, за 30 мин.до еды
2. Креон 10000 3 раза в день во время еды
3. Урсодекс 1 раз в день на ночь
4. Пирантел - 1 раз в день на 3 дня
Параллельно сдаём копрограмму, где жир нейтральный +, жирные кислоты+, переваривая клетчатка ++, непереваримая ++, крахмал +, лейкоциты 8-10, дрожжевые грибы ++. Подключаем Фуразолидон.
Теперь мы заканчиваем курс гастроэнтеролога, пересдаем анализ и АЛТ - 10, АСТ - 35, билирубин - 31,6, прямой - 9,8, непрямой - 21,9. Это анализ от 6 сентября 2023 г. Общий анализ - в норме. Немного повышены тромбоциты. Вчера идём на прием к педиатру гастроэнтерологу инфекционисту. Осмотр очный, пальпация, слушают, смотрят язык и горло. Вердикт - ребенок здоров.
Вопрос один: почему повышается билирубин во всех фракциях, если по идее, пройден курс лечения и он должен наоборот упасть? Или не должен? Завтра УЗИ. Но куда дальше двигаться непонятно. Помогите, пожалуйста.
Ситуация такая: без клинической картины сдали ребенку 4 лет печеночные пробы.
По анализу от 3 августа 2023 г.
АЛТ 13, АСТ - 31, общий билирубин - 20,1, билирубин прямой - 6,6, непрямой - 13,5. Общий анализ в норме, кроме эритроцитов 4,65 10^ 12/л, цветной показатель -0,85 при гемоглобине 132. Эти же анализы дублируем в другой лаборатории и здесь Билирубин - 17,8 мкмоль/л, прямой билирубин -6,20 мкмоль/л, непрямой - 11,60 мкмоль/л.
По УЗИ брюшной полости все в порядке, никаких изменений от 10 июля 2023 г.
По согласованию с гастроэнтерологом начинаем лечение:
1. Хофитол 1/2 т. 3 раза в день, за 30 мин.до еды
2. Креон 10000 3 раза в день во время еды
3. Урсодекс 1 раз в день на ночь
4. Пирантел - 1 раз в день на 3 дня
Параллельно сдаём копрограмму, где жир нейтральный +, жирные кислоты+, переваривая клетчатка ++, непереваримая ++, крахмал +, лейкоциты 8-10, дрожжевые грибы ++. Подключаем Фуразолидон.
Теперь мы заканчиваем курс гастроэнтеролога, пересдаем анализ и АЛТ - 10, АСТ - 35, билирубин - 31,6, прямой - 9,8, непрямой - 21,9. Это анализ от 6 сентября 2023 г. Общий анализ - в норме. Немного повышены тромбоциты. Вчера идём на прием к педиатру гастроэнтерологу инфекционисту. Осмотр очный, пальпация, слушают, смотрят язык и горло. Вердикт - ребенок здоров.
Вопрос один: почему повышается билирубин во всех фракциях, если по идее, пройден курс лечения и он должен наоборот упасть? Или не должен? Завтра УЗИ. Но куда дальше двигаться непонятно. Помогите, пожалуйста.