abvgdeika
12.12.2023, 20:28
Добрый день, уважаемые врачи. Прошу вашей помощи.
Девочка 12 лет (почти 13). Болеет с небольшим перерывом с 11 ноября.
Первый этап продлился около недели и протекал более-менее как ОРВИ. Правда, горло болело сильнее, чем обычно, а насморка почти не было. Но повышенная температура укладывалась в рамки ОРВИ (4 дня), поэтому к врачу не обращались. На десятый день от начала болезни пошла в школу.
В это время дома последовательно заразились старшая сестра и мама (я). Болели так же около недели.
Когда я уже выздоравливала, младшая опять пришла из школы с температурой и болью в горле. В школу она отходила неделю и два дня. Сделали тест на стрептококк, т.к. горло болело сильно и было очень красное. Тест был сомнительно -положительный (очень слабая вторая полоса), но у него уже подходил к концу срок годности, поэтому решили купить новый и переделать. Новый тест был отрицательный. Параллельно взяли мазок из зева в поликлинике, и он показал золотистый стафилококк что-то в третьей степени. Поскольку горло не проходило, температура была повышенной, и это было единственными симптомами, совместно с врачом приняли решение о назначении Флемоксина. На второй-третий день приема горло практически перестало болеть, температура снизилась до 37.
По окончании приема Флемоксина собирались выйти в школу, но тут начался кашель, который начал усиливаться день ото дня, и стало ясно, что в школу идти не получится. Температура стала подниматься к вечеру до 37,4-37,5, утром 36,9. Пошли к врачу прослушаться, она услышала хрипы слева. Хотела выписать Азитромицин. Но решила подстраховаться и назначила анализ крови и снимок (выложу далее).
Снимок и описание делали в платном центре, т.к. в поликлинике нужно было ждать два дня. В заключении из этого центра левосторонняя нижнедолевая очаговая пневмония. При этом рентгенолог очень интересовалась, с каким диагнозом направили на рентген и что услышали на прослушивании. Два других рентгенолога сказали, что пневмонии не видят, при этом одна из этих двоих сказала, что если очень сильно придираться, то, возможно, что-то формируется справа вверху. Но это, как она сказала, не очевидно.
На фоне этой информации врач назначила уколы Цефтриаксона по 1г 2 раза в день пять дней, ингаляции с Беродуалом и Лазолван внутрь. Температура выровнялась, стала 36,8-37,0. Обычная её температура в здоровом состоянии чуть ниже, примерно 36,5.Кашель остался примерно таким же, откашливается слабо и редко. Общее состояние нормальное, но оно и не было плохим после того, как перестало болеть горло.
Прошу прокомментировать снимок: есть ли пневмония? Верное ли лечение? Анализ крови был сдан по окончании приема Флемоксина и до начала приема Цефтриаксона. Выложу весь ниже, из отклонений там СОЭ 20 и лейкоциты 10,6. Нужно ли что-то добавить к лечению?
Девочка 12 лет (почти 13). Болеет с небольшим перерывом с 11 ноября.
Первый этап продлился около недели и протекал более-менее как ОРВИ. Правда, горло болело сильнее, чем обычно, а насморка почти не было. Но повышенная температура укладывалась в рамки ОРВИ (4 дня), поэтому к врачу не обращались. На десятый день от начала болезни пошла в школу.
В это время дома последовательно заразились старшая сестра и мама (я). Болели так же около недели.
Когда я уже выздоравливала, младшая опять пришла из школы с температурой и болью в горле. В школу она отходила неделю и два дня. Сделали тест на стрептококк, т.к. горло болело сильно и было очень красное. Тест был сомнительно -положительный (очень слабая вторая полоса), но у него уже подходил к концу срок годности, поэтому решили купить новый и переделать. Новый тест был отрицательный. Параллельно взяли мазок из зева в поликлинике, и он показал золотистый стафилококк что-то в третьей степени. Поскольку горло не проходило, температура была повышенной, и это было единственными симптомами, совместно с врачом приняли решение о назначении Флемоксина. На второй-третий день приема горло практически перестало болеть, температура снизилась до 37.
По окончании приема Флемоксина собирались выйти в школу, но тут начался кашель, который начал усиливаться день ото дня, и стало ясно, что в школу идти не получится. Температура стала подниматься к вечеру до 37,4-37,5, утром 36,9. Пошли к врачу прослушаться, она услышала хрипы слева. Хотела выписать Азитромицин. Но решила подстраховаться и назначила анализ крови и снимок (выложу далее).
Снимок и описание делали в платном центре, т.к. в поликлинике нужно было ждать два дня. В заключении из этого центра левосторонняя нижнедолевая очаговая пневмония. При этом рентгенолог очень интересовалась, с каким диагнозом направили на рентген и что услышали на прослушивании. Два других рентгенолога сказали, что пневмонии не видят, при этом одна из этих двоих сказала, что если очень сильно придираться, то, возможно, что-то формируется справа вверху. Но это, как она сказала, не очевидно.
На фоне этой информации врач назначила уколы Цефтриаксона по 1г 2 раза в день пять дней, ингаляции с Беродуалом и Лазолван внутрь. Температура выровнялась, стала 36,8-37,0. Обычная её температура в здоровом состоянии чуть ниже, примерно 36,5.Кашель остался примерно таким же, откашливается слабо и редко. Общее состояние нормальное, но оно и не было плохим после того, как перестало болеть горло.
Прошу прокомментировать снимок: есть ли пневмония? Верное ли лечение? Анализ крови был сдан по окончании приема Флемоксина и до начала приема Цефтриаксона. Выложу весь ниже, из отклонений там СОЭ 20 и лейкоциты 10,6. Нужно ли что-то добавить к лечению?