Просмотр полной версии : Бактериальная или вирусная инфекция? Тактика дальнейших действий?

Здравствуйте, уважаемые врачи форума!
Очень давно, к счастью, не было повода обратиться за консультацией здесь. Но сейчас ситуация с ребёнком вызывает у меня сильные переживания. И не знаю, обоснованные они или нет. Просто с тремя детьми ни разу не было такой длительной постоянной температуры, как сейчас у младшего сына. И нужно понять, как дальше поступать: просто ждать или обследоваться дальше, или менять антибиотик (а нужен ли он вообще?).
История болезни. Мальчик, ровно 5 лет. Вес 19 кг, рост 110. Посещает детский сад. Никаких хронических заболеваний. Первый раз заболел 29 ноября. Кашель, температура 38 три дня, никаких лекарств, кроме ингаляций с физраствором. Через 10 дней выписан в сад с остаточным кашлем. Через неделю снова температура выше 38. Начала давать Сумамед по 1 таблетке 250 мг 5 дней. Сначала температура на 2 дня пропала, потом снова поднялась до 38,7. И так с повторного поднятия температуры она держится 6 дней на отметках 38 - 39, снижается на приёме парацетамола до 36,7- 37,4. Если не давать парацетамол, то растёт в течение 5-6 часов. Из других симптомов: насморк, сопли отсмаркиваются хорошо, сильный кашель, но без мокроты, слабость , потеря аппетита, сонливость при подъёме температуры , когда сбивается, то нормально.
Смотрели ребёнка 2 врача. Оба хрипов и чего-то подозрительного в лёгких не услышали, на рентген не отправляли. Тест на ковид отрицательный. Предварительный диагноз ОРВИ, трахеит. Назначены пока ингаляции с пульмикортом. Сегодня сдали кровь, результат прилагаю. Прививки все по возрасту сделаны, от гриппа в т.ч.
Что делать дальше? Ждать? Обследовать? Менять антибиотик или он вообще не нужен? Вызвать другого врача?

Назначены пока ингаляции с пульмикортом.

Цель и смысл этого не объяснили?
Астма как доказана? Пикфлоуметрия, ОФВ1?
Если это просто самодеятельность врача, то не ходите к нему больше, т.к. он/она не ведает что делает.

Цель и смысл этого не объяснили?
Астма как доказана? Пикфлоуметрия, ОФВ1?
Если это просто самодеятельность врача, то не ходите к нему больше, т.к. он/она не ведает что делает.

Никак не объяснила. Это наш участковый педиатр.

Никак не объяснила. Это наш участковый педиатр.

Тогда не нужно развлекаться с пульмикортом ребенку.

Тогда не нужно развлекаться с пульмикортом ребенку.
Александр Иванович, спасибо, поняла! Я ещё вчера подумала, зачем врач его назначила, раньше пульмикорт назначал только аллерголог старшему сыну, но там был диагноз астма и постоянные наблюдения и обследования у аллерголога.
Александр Иванович, а как бы вы прокомментировали анализ крови? Можно ли по нему сделать какой-то вывод о состоянии ребёнка и вида инфекции?

Александр Иванович, а как бы вы прокомментировали анализ крови? Можно ли по нему сделать какой-то вывод о состоянии ребёнка и вида инфекции?

Дождитесь ответа педиатров.

анализ крови ничего особенного не показал.Не понял из описаний:врач назначил сумамед на фоне нового подьема температуры-нового заболевания (Через неделю снова температура выше 38. Начала давать Сумамед )или Вы сами решили? "Сначала температура на 2 дня пропала, потом снова поднялась до 38,7. И так с повторного поднятия температуры она держится 6 дней на отметках 38 - 39" -на фоне лечения сумамедом и сколько дней Вы его непрерывно получаете?

анализ крови ничего особенного не показал.Не понял из описаний:врач назначил сумамед на фоне нового подьема температуры-нового заболевания (Через неделю снова температура выше 38. Начала давать Сумамед )или Вы сами решили? "Сначала температура на 2 дня пропала, потом снова поднялась до 38,7. И так с повторного поднятия температуры она держится 6 дней на отметках 38 - 39" -на фоне лечения сумамедом и сколько дней Вы его непрерывно получаете?

Посыпаю голову пеплом, ибо отошла от правил русмедсервера из-за повышенной тревожности. Я сейчас без сарказма. Антибиотики я сама решила давать ребёнку. И вот тот случай, когда они были не нужны, а нужно было просто ждать. Хотя впервые из троих детей температура у младшего держится так долго, обычно 3-5 дней, а тут уже 10 в общей сложности (если это одно заболевание). Это меня и напугало. Но если это второе заболевание, то температура всего 7 дней.
Сегодня первый раз за неделю температура на протяжении 12 часов не поднималась выше 37. Ночью была 36,6, спустя 12 ч с последнего приёма парацетамола сейчас 36,9. В общем, ребёнок явно идёт на поправку. И наиболее вероятно, это был вирус. Надеюсь, дальше будет только лучше.
Спасибо врачам форума, которые не устают консультировать нас, тревожных родителей!