Добрый день. Женщина, 45 лет. Периодически беспокоят какие то "летучие" боли в суставах, как в крупных,так и в мелких. Сдавала лет 5 назад стандартные анализы (типа ревмофактор и ещё что то, без изменений). Можно попросить прокомментировать заключение и снимки, делала рентген тазобедренных суставов и копчика (суставы периодически болят и копчик уже пару месяцев, в основном, когда сидишь и при вставании). [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
doctorSergei
17.03.2025, 13:21
на снимках таза нет ничего примечательного. только многовато артефактов и пренебрежение к нормальной укладке
артроз 1 ст это чисто рентгенологические заморочки, там болеть нечему.
вопрос в том, есть ли какие-то нарушения, кроме болей, на сколько сильны боли по шкале от 1 до 10?.
абстрактный алгоритм обследования, если качество жизни страдает от болей, недомоганий:
с болями в копчике надо бы посетить невролога, чаще всего это банальная кокцигодиния.
касательно анализов "типа ревмофактор и ещё что то, без изменений" и тем более 5 лет назад - это вообще никакой пользы в диагностическом поиске не дает.
артриты бывают серонегативными - пациент болеет, а в анализах ничего специфичного.
ревматолога тоже лучше посетить. может какой сакроилеит найдется.. или нет. на банальном рентгене это не выявить.
если боли в ТБС четко связаны с движением и сменой положения - до кучи надо протестировать суставы на предмет импиджмент-синдрома.
и уже если все специалисты уверенно исключили все эти штуки.. можно проконсультироваться с психотерапевтом.
Спасибо большое за быстрый ответ и рекомендации!