Уважаемые господа!
Коллега получила травму на арботе, сейчас ей предлагают делать или не делать операцию, по ее желанию.
Посоветуйте какой прогноз в данном случае и что лучше сделать ?!!!
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Adonin
03.04.2008, 02:43
не работает транслит.ру - будет, наверное, куча ошибок...
Лучше делать. Операция жутко простая - разрезать кожу, вправить перелом 4 метатарсальной кости, зафиксировать одной спицей Киршнера. Можно то же самое сделать и с пятой (но, по-моему, не нужно)
Adonin
03.04.2008, 07:31
Олегу - спасибо за исправление криво набитого текста с чудовищным количеством опечтаток
Oleg Garin
03.04.2008, 18:33
Олегу - спасибо за исправление криво набитого текста с чудовищным количеством опечтатокНе за что. ;)
Alecksey
03.04.2008, 20:30
не работает транслит.ру - будет, наверное, куча ошибок...
Лучше делать. Операция жутко простая - разрезать кожу, вправить перелом 4 метатарсальной кости, зафиксировать одной спицей Киршнера. Можно то же самое сделать и с пятой (но, по-моему, не нужно)
Гипс, через примерно через 4 недели (по рентген контролю) все срастеться. После этого стельки индивидуального изготовления. С уважением.
Adonin
04.04.2008, 03:47
что срастется - не вопрос. Головка четвертой плюсневой смещена, если срастется в таком положении - запросто можно получить болевой синдром на всю оставшуюся жизнь. Вот тогда действительно стельки пригодятся ( думаю, доктор Гарин здесь должен хотя бы улыбнуться :rolleyes: )
Alecksey
04.04.2008, 06:34
Смещение незначительное, а боли могут быть вне зависимости от тактики лечения. Рекомендую гипс.
andreverchovsky
04.04.2008, 18:23
Смещение незначительное, а боли могут быть вне зависимости от тактики лечения. Рекомендую гипс.
Боли конечно могут быть в обоих случаях, только после иммобилизации гипсовой повязкой они практически обеспечены, а после вправления и фиксации - иногда возможны.
Oleg Garin
05.04.2008, 02:54
Ваш случай - классический для применения фиксации спицей Киршнера.
Иначе практически невозможно оптимально сопоставить отломки 4-й кости.
Если срастется так, как на снимках - никакие стельки не помогут. ;)
Честно говоря, я бы и 5-ю зафиксировал спицей. Просто, для надежности, хотя прямого показания для фиксации, как с 4-й здесь нет.
DrTre
05.04.2008, 10:42
Тоже считаю, что операция необходима. А после иммобилизации использовал бы стельки. Стелька снизит нагрузку на головку плюсневой кости и позволит быстрей разрешить осевую нагрузку.
DrTre
05.04.2008, 10:50
Читал, что эффективно использовать плюсневые подкладки Томпсона. Что это и где водиться?
Сергей Валентинович, подскажите пожалуйста. :bc: