Просмотр полной версии : Анемия

Уважаемые врачи!
Сынуле 7,5 месяцев. В 5 месяцев гемоглобин был 115, в 6,5 мес. - 102. Участковая сказала, что весной это обычное явление, назначила Феррум-Лек, пили месяц, гемоглобин практически не изменился - 105. Вместо Феррум-Лек врач назначила Актиферрин. Сдаем только общий анализ крови, других не назначают. Питание - ГВ + прикорм: фруктовые (в основном, яблочные) и овощные пюре, соки, гречневая каша и печенье с железом. Мясо пока не кушаем, т.к. прикармливаться начали с 6 месяцев, ввожу все постепенно. С кишечником не все идеально: в 3 месяца сдавали анализ на дисбактериоз, выявили клебсиеллу, пролечились, но повторный анализ не сдавали. Пожалуйста, подскажите, стоит ли принимать Актиферрин или прежде необходимо провести доп. обследование, если да, то какое? Что изменить в питании? И еще: 27 мая у нас должна быть повторная прививка от полиомиелита + 1я АКДС. Может, стоит отложить прививку до выяснения причин анемии? Наша участковая считает, что прививку откладывать нельзя, т.к. гемоглобин выше 100, а сроки прививок пропускать нельзя. По возможности ответьте, пожалуйста, до 27 мая.

Здравствуйте!

Во первых, в 6 мес. у Вашего ребенка если и была анемия, то чень сильно "притянутая за уши". Нижняя граница нормы для гемоглобина 105, Ваши 102 это почти норма.
Получать профилактически препараты железа можно, почти нужно - рекомендации ВОЗ. Но именно профилактически, а не как лечение.

По поводу дисбака, пожелание забыть, еще можно прочесть одноименную статью в ЧаВо.

Спасибо за быстрй ответ. Немного успокоилась. Только я из разных источников узнавала, что нижняя граница нормы для 6 месяцев - 110. К примеру, вот: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] А в 7,5 месяцев мы сдавали анализ на фоне приема лекарства. Если без него, то, возможно, результат был бы ниже. 15 капель Актиферрина 2 раза в день - это профилактическая доза или лечебная (вес ребенка 9 кг)?

В 1мл Актиферрина (18 капель) содержится 9.5 мг железа. С целью профилактики нужно давать препарат один раз в день.

Уважаемые врачи! Подскажите, пожалуйста, как нам принимать этот актиферрин? В инструкции указано, что принимать нужно во время еды, но запивать молоком нельзя, т.к. оно уменьшает всасывание. А мы еще находимся на такой стадии прикорма, что заменить целое кормление пюрешкой или кашей на воде невозможно! Пытаюсь оттянуть кормление грудью - лишние слезы. Что нам делать? И еще: наша участковая настаивает, что нижняя граница нормы - 110 и нам нужна не профилактика, а лечение. При этом все врачи, включая массажистку, обращают внимание на то, что ребенок "слишком беленький" и спрашивают про гемоглобин. Пожалуйста, аргументируйте свои 105, чтобы я сама решила, кого слушать. Спасибо!

Пожалуйста, аргументируйте свои 105 Референсные значения гемоглобина с 2-х месяцев до 6 лет от 9,0 до 14,0. ( Нельсон.) Минимально достаточный уровень гемоглобина для оксигенации у здорового (не новорожденного!) младенца 6 г/ Дл. (
Российские значения соответственно 90, 140, 60 ).
----
Вашему ребенку нужна профилактика анемии. А цвет кожи и разговоры о том, что мальчик "беленький" не имеют никакого значения. Приблизительно (ОЧЕНЬ приблизительно) об анемии можно говорить, основываясь на цвете склер и слизистой полости рта. Цвет же кожи зависит от кол-ва пигмента и глубины пролегания кровеносных сосудов.

Выложите общий анализ крови, вероятно, что гемоглобин определяли ручным способом, при котором возможна ошибка.
Капли актиферрина можно накапать в ложечку с водой.

Спасибо д-ру Артему за ссылку. Вот нормы по месяцам. Покажите Вашему педиатру.
Age 1-2 months: 10.0 to 18.0 g/dl (100 - 180 )
Age 2-6 months: 9.5 to 14.0 g/dl ( 95 - 140 )
Age 0.5 to 2 years: 10.5 to 13.5 g/dl ( 105 - 135 )
Age 2 to 6 years: 11.5 to 13.5 g/dl (115 - 135 )
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

---
В скобках - российские значения.

Спасибо Вам, уважаемые д-р Ира, д-р Артем и д-р Пижин Д.А! Мы оччччень рады, что у нас нет анемии и принимаем Актиферрин с целью профилактики - 1р/день. Только еще раз хочу уточнить (простите мне мою дотошность): актиферрин мы, конечно же, разводим в ложечке с водой. И сразу после приема лекарства я даю какую-нибудь безмолочную еду, но уже через 5-10 мин. мы прикладываемся к груди - ну не получается иначе! При таком приеме молоко не уменьшает всасывание железа? Хочется если уж давать лекарство, то эффективно. Д-р Артем писал:Выложите общий анализ крови, вероятно, что гемоглобин определяли ручным способом, при котором возможна ошибка. С удовольствием выкладываю:
В 6,5 мес.:
Эритроциты - 3,5 . 10 12
Гемоглобин - 102 г/л
Цветной показатель - 0,9
Лейкоциты - 8,8 . 10 9
Эозинофилы - 2
Нейтрофилы: палоч. - 1
сегмент - 34
Лимфоциты - 60
Моноциты - 3
СОЭ - 3 мм/г
В 7,5 мес.:
Эритроциты - 3,3 . 10 12
Гемоглобин - 105 г/л
Цветной показатель - 0,9
Лейкоциты - 6,3 . 10 9
Эозинофилы - 2
Нейтрофилы: палоч. - 1
сегмент - 23
Лимфоциты - 70
Моноциты - 4
СОЭ - 3 мм/г
Буду вам очень признательна, если вы их прокомментируете. С уважением, Елена.

Норма. Не нужно слишком переживать за всасывание железа. Того, что всосется, достаточно.

Ура! У нас гемоглобин 120. Мы полтора месяца честно пили актиферрин в профилактической дозе (15 капель 1 раз в день вечером), но, помимо этого, усиленно ели продукты, богатые железом: мясо ежедневно, шпинат, гранатовый сок. Только куриный (перепелиный) желток не едим, у нас на него, похоже, аллергия. Вопрос такой: как долго нам еще принимать актиферрин и в какой дозе? Нужно ли контролировать уровень гемоглобина после отмены препарата и если да, то как часто? Спасибо вам огромное!!!

Принимайте препарат еще полтора месяца, чтобы создать запасы железа в органах - депо.
Больше анализ крови можно не делать.