Просмотр полной версии : Перелом ключицы у ребенка

Добрый день! Ребенок 2,5 г. упал с табуретки, как сказали в травмопункте - сломал ключицу, трещина в кости. Показывали ренген, но там ничего не видно. На коже виден небольшой синячек в районе ключицы, при легком надавливании больно.
Сделали повязку на плечи, я так понял ее восьмеркой называют.
Сейчас с момента падения прошло уже 5 дней. Ребенок старается на эту руку не опираться, не носить в ней тяжелых предметов, не поднимает плеча.
В остальном бодр и весел, в первый день было больно прыгать, сейчас бегает играет, на давление повязки почти не жалуется.
Вопросы:
- Сколько сростается перелом?
- Как определить, что ребенка можно отдать в садик? (дома есть возможность следить за ним, чтоб не напрягал плече, а в садике очень популярны активные игры)
- По совету врача купили магнитотерапевтический аппарат АМнп-02 "Солнышко", как правильней и как долго им мадо пользоваться?

- Сколько сростается перелом?

недели 2


- Как определить, что ребенка можно отдать в садик? (дома есть возможность следить за ним, чтоб не напрягал плече, а в садике очень

А без справки от врача возьмут в садик? Воспитательницу-то можно предупредить, чтобы не заставляла ребенка шибко активничать.

- По совету врача купили магнитотерапевтический аппарат АМнп-02 "Солнышко", как правильней и

Можно использовать как неплохое пресс-папье. Или сдать обратно в магазин. Или просто выбросить.

Со всем, что сказал alex2006mobile, целиком и полностью согласен, особенно с использованием купленного Вами прибора.
Могу лишь добавить, что для фиксации перелома ключицы у детей до 3-х лет мы не используем "Восьмерку", а накладываем марлевую повязку Дезо.
Не совсем понял, Вы хотите ребёнка отдать в сад до выздоравления? И из какого материала сделана повязка?

спасибо за ответы!
Уточняю:
- Если больничный закроют через 2 недели, можно идти в садик или лучше посидеть дома еще?
- Повязка марлевая с ватой охватывает оба плеча спереди и крепится узлом сзади.
- Выдали на руки рентгеновсий снимок (см. фото) - слева грудь, справа плече, в центре засветка от лампы накаливания, выше центра перелом (мы так поняли). Похоже на перелом со смещением, хотя изначально нам сказали, что просто трещина.
Вопросы:
- что можно сказать по данному снимку?
- правильно я понимаю, что нормальная ключица от плеча должна идти вниз и не может идти вверх с изломом?
- что можете посоветовать?
- почему такой писсемизм по поводу магнитотерапии?
- предлогали сыну носить руку в "косынке", но сын не хочет, т.к. большую часть времени играет без признаков боли и неудобств.

На снимке - перелом средней трети ключицы с минимальным смещением. Можете оставить восьмиобразную повязку, можете держать руку на косынке, можете вообще все снять и забыть про эту травму - перелом все равно прекрасно срастется в одни и те же сроки ( я ни капельки не преувеличиваю).
магнитотерапия в данном случае - "лохотрон", и ничего хорошего о профессионализме врача, советовавшем купить аппарат, сказать не могу.

В отношении места перелома,и прогноза,полностью согласен с предыдущим коллегой.
Ключица,чаще всего,срастается как бы отломки не стояли,попросту говоря,прогностически"благоприятный перелом".
В отношении стояния отломков-смещение смежных концов перелома к верху,то есть стояние под открытым КНИЗУ тупым углом,также благоприятно,так как нет угрозы травмы подключичной артерии,при смещении книзу,и угле открытом К ВЕРХУ.
Вот поэтому-то и НУЖНА фиксация до образования костной мозоли.
Другими словами,с одной стороны,как правильно было сказано-перелом и так срастется,с другой стороны-относительным показанием для фиксации -предотвращение перехода "благоприятного" перелома,в "менее благоприятный".
магнитотерапия в данном случае - "лохотрон", и ничего хорошего о профессионализме врача, советовавшем купить аппарат, сказать не могу.

Это говорит о связи врача с фирмой изготовителем,и материальной его заинтересованности.ИМХО.

Через 2 недели ребёнка можно отправить в д/с
Если наложенная повязка ребёнку не мешает, то её можно оставить.
В травматологии нет такого понятия как "трещина". Смещение в Вашем случае допустимое, про него можно забыть и не вспоминать.
В Вашем случае нет необходимости применять физиолечение ,любое, в том числе и магнит, ибо, и без него все срастется в положенные сроки, а именно, через 2 недели от полученной травмы.
При данном виде фиксации носить ркук на косынке не нужно. Я бы через 2-3 дня повязку снял совсем, оставив ребёнка дома, под Вашим наблюдением.

Большое спасибо за Ваши ответы!
Сегодня 6 день после травмы, ребенок споткнулся и просто оперся на руку, похоже было очень больно, плакал минут 10-15, сейчас в течении уже 2х часов периодически жалуется на боль в плече.
Еще вопросы:
- когда перестанет вызывать заметную боль при: опоре на руку, поднятии тяжелых предметов?
- когда полностью проходят болевые ощущения?
- на какой уровень боли орентируются при закрытии больничного или про каким признакам/причинам его закрывают?
- возможен ли повторный перелом при не сильном падении, до какого срока этот период?

перелом стабилизируется костной мозолью через пару- тройку недель, хорошо срастется за месяц-полтора, а остаточная деформация будет ремоделироваться многие месяцы.
сответственно, при "несильном падении" в теч первых пары недель возможно ( но в Вашем случае не очень вероятно) смещение, чего бояться совершенно не стоит, и вот почему:
при переломах ключицы у детей снизу от ключицы остается незатронутой широкая полоска крепкой и эластичной надкостницы. Во-первых, она стабилизироует ключицу, во-вторых - как бы сама ключица не смещалась - в будущем новая кость будет расти из этой надкостницы, и смещение отломков в Вашем случае на дальнейшее сращение существенно не влияет

- когда перестанет вызывать заметную боль при: опоре на руку, поднятии тяжелых предметов?
- когда полностью проходят болевые ощущения?
- на какой уровень боли орентируются при закрытии больничного или про каким признакам/причинам его закрывают?
- возможен ли повторный перелом при не сильном падении, до какого срока этот период?
- О каких тяжелых предметах идет речь, разве ребенку не 2,5 года?
- Боль проходит полностью начиная со второй недели.
- Б/л Закрывается только тогда, когда ребёнок сможет идти в детский сад. Больничный лист по уходу за детьми до 7 лет продлевается до 30 дней без участия Клинико Экспертной Комиссии, то есть его продлевает лечащий врач, а зав отделением подписывает его каждые 10 ндней.
- На последний вопрос подробно дан ответ доктором Адониным Сергеем Витальевичем