Показания к "прививке против столбняка". [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Показания к "прививке против столбняка".


dr.Ira
24.07.2008, 10:00
Ребенок получил "открытую" травму.
Что делать? Как "избежать" столбняка?
Что вводим? Когда вводим? Как вводим? От чего все это зависит и т.д.

APTEM
24.07.2008, 11:26
Меры профилактики столбняка у детей 7 лет и старше

Если прививочный анамнез не известен или кол-во иммунизации <3 при малой чистой ране вакцинируют как у взрослых. Раны с подозрением на столбняк – вакцинация + антистолбнячный IG

Если кол-во доз вакцин полученной ранее 3 и более, то при давности последней вакцинации более 10 лет при ранении: вакцинация как у взрослых.

При давности последней иммунизации 5-10 лет при малых чистых ранах не вакцинируют.
Раны, подозрительные на столбняк: вакцинация как у взрослых

При сроке последней иммунизации менее 5 лет вакцинацию после ранений не проводят.

У детей младше 7 лет вместо взрослой вакцины применяют АКДС, АДСМ или «DTap».
Малыми чистыми ранами считаются раны, нанесенными менее 6 часов назад, без загрязнения калом, землей или слюной, достаточно поверхностные для промывания и окруженные жизнеспособными тканями. Чаще они имеют линейную форму. Все остальные раны, особенно ожоги, отморожения, колотые и размозженные раны относятся к инфицированным, с подозрением на возможность развития столбняка.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

dr.Ira
24.07.2008, 11:33
Малыми чистыми ранами считаются раны, нанесенными менее 6 часов назад, без загрязнения калом, землей или слюной
Чья слюна имеется в виду?


Mara___dok
24.07.2008, 11:39
скорее всего слюна человека.

dr.Ira
24.07.2008, 11:42
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

dr.Ira
24.07.2008, 11:45
скорее всего слюна человека.
А клостридия живет в слюне человека?


Mara___dok
24.07.2008, 11:47
Не уверена, но мне кажется там кто только не живет.

Mara___dok
24.07.2008, 11:57
Нередко они обнаруживаются и в кишечнике человека и животных,
Но не в слюне.:ah:

dr.Ira
25.07.2008, 16:17
Но не в слюне.:ah:
Именно!
Поэтому, при самоукусе или при укусе одного ребенка другим делать вакцинацию от столбняка не надо.


APTEM
25.07.2008, 16:25
А если ребенок перед укусом в земле ковырялся и пальцы облизал?

dr.Ira
25.07.2008, 16:37
А если ребенок перед укусом в земле ковырялся и пальцы облизал?
Тогда подходит определение раны, испачканой землей.:bo:

APTEM
25.07.2008, 16:54
Ребенок мог "вылизать" рану и убрать землю :bo:
В ране земли не видно и ребенок никому не сказал.


dr.Ira
25.07.2008, 19:21
Ребенок мог "вылизать" рану и убрать землю :bo:
В ране земли не видно и ребенок никому не сказал.
Ребенок, который в состоянии вылизать рану, убрать землю и еще и никому ничего не сказать, по определению старше года. Следовательно ( если только он не живет в богом забытой стране Трампампу и не является представителем племени мумба-юмба ) он все прививки, положеные ему по возрасту, получил. Следовательно....:)

APTEM
25.07.2008, 19:37
Это у вас он все прививки, положенные по возрасту, получил :)
У нас несколько другая реальность. Следовательно, ко всему нужно подходить разумно :)

dr.Ira
25.07.2008, 19:41
Следовательно, ко всему нужно подходить разумно Эт точно (с).:)
Поэтому я, когда приходят раненые и укушенные, всегда прошу "прививочную книжку" и смотрю прививки. У меня есть минимум 48 часов, чтобы принять решение ( если "прививочной книжки" с собой нет).


Timur
25.07.2008, 22:58
Не совсем понял о чем спич?
Разве раненными занимаются терапевты и педиатры?
Разве до сего дня не ясны правила профилактики столбняка?

Профилактика столбняка - [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Все интересующие ответы на вопрос в таблице в конце документа. Пусть Вас не смущает, что приказ от 1999 года, на сей день ничего не изменилось.

dr.Ira
25.07.2008, 23:51
Не совсем понял о чем спич?
Разве раненными занимаются терапевты и педиатры?
Разве до сего дня не ясны правила профилактики столбняка?


Видите ли, Тимур Дмитриевич, на Западе и в некоторых странах Ближнего востока:) врачей-специалистов очень уважают и зовут на консультацию только в тех случаях, когда врач общей практики сам справиться не в состоянии.
Порезы, укусы, ожеги, открытые травмы лба и подбородка являются ранами. Но не все порезы, укусы, ожеги открытые травмы лба и подбородка требуют привлечения таких высококвалифицированных специалистов, как травматологи, ортопеды и хирурги. Во многих случаях педиатры и врачи общей практики справляются самостоятельно. Поэтому приходится и правила профилактики столбняка знать.

Timur
26.07.2008, 00:07
А, ну тогда другое дело, я не думал, что спич только для врачей Запада и стран Ближнего востока. Тогда просвещайте.
А антирабической профилактикой, обработкой ран с ушиванием, тоже занимаются врачи общей практики?


Dr.Nathalie
26.07.2008, 17:33
Прошу личные отношения выяснять в личке.