Дискенезия кишечника у ребенка [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Дискенезия кишечника у ребенка


OxanaJ
08.10.2008, 14:04
Здравствуйте!!!
Дочке 2 года 11 мес. Рост 105 см, вес 18700. В течении 3-х месяцев запоры, самостоятельного стула нет, только с Дюфалаком. С рождения запоров не было, эпизодами. Первый серьезный запор в 2,5 года, тогда помогала диета, особенно свекольный сок. В июле этого года она перестала ходить сама, задержка в 4,5 дней. Легли на обследование в стационар.
Узи брюшной полости все в норме.
Ирригография. Два снимка, второй смогли сделать только через 2 часа, так как барий не выходил.
Вот снимки:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])


Диагноз: дискенезия кишечника.
Лечение:
метоклопрамид 1/2 табл. 4 р. в день, посл. на ночь. 10 дней
мотилиум 12 мл 4 р. в день 10 дней
Кафиол
Регулакс.
То есть каждый препарат по 10 дней, чтобы не было привыкания.
Через 3 - 4 мес. контроль.
Утром минеральная Ессентуки теплая.
Диета.

Скажите пожалуйста, действительно ли имеет место быть этот диагноз?
Лечение достаточное ли?
Дело в том, что мы пили метоклопрамид в течении недели, пока лежали (только 3 раза), стула не было.

OxanaJ
14.10.2008, 17:24
Здравствуйте! Хотелось бы получить ответы?!
Даю дочке вазелиновое масло уже неделю, 10 мл утром натощак. Благодаря этому, стул самостоятельный через день.
Вы пишете, что масло можно давать длительно, месяцами. В инете очень много информации, что:

...при длительном использовании приводит к авитаминозу, так как препятствует всасыванию жирорастворимых витаминов.
источник: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
вот здесь то же: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Подобных ссылок много, в связи с чем вопрос: стоит ли на период применения масла (а пить мы его, похоже, будем длительно) давать ребенку витамины или они все равно не будут всасываться???

Dr.Nathalie
15.10.2008, 16:18
Нет необходимости в дополнительной "витаминизации" ребенка. Продолжайте давать масло ребенку.
Ваш случай обсуждается в закрытом разделе форума, поэтому тут Вам пока никто не ответил.


OxanaJ
16.10.2008, 10:00
Спасибо!!! Будем ждать.

OxanaJ
19.10.2008, 12:54
Здравствуйте!!! Извините, что снова пишу, но я просто не знаю, куда еще обратиться.
После 10 дней приема вазелинового масла (10 мл), оно перестало действовать. Три дня ребенок не ходил в туалет, а сегодня, когда она, сидя на горшке очень сильно плакала, пришлось влить ей в маленькой клизмочке столовую ложку растительного масла, теплого (метод вычитала в интернете, не знаю, хорошо или плохо, выбора не было). И несмотря на разжиженный кал, дочка все равно сильно плакала, создается ощущение, что у нее просто не может ничего выходить. И даже когда раньше (до сегодняшнего дня) она ходила через день, ей легко это не удавалось, дочка принимала позу на коленях возле горшка, садилась на краешек и было видно, что ей тяжело.
Теперь я не знаю, что делать, увеличивать дозу вазелинового масла и так каждый раз делать???
Ребенок ежедневно ест сливы, яблоки, свеклу, морковь, цветную капусту, кабачки, тыкву, компоты из сухофруктов, соки. Ест пшеничные отруби. Пьет минералку, много воды постоянно даю. Делаем зарядку, упражнения на пресс, велосипед, специальное дыхательное упражнение по втягиванию и надуванию живота. НИЧЕГО НЕ ПОМОГАЕТ!!! Из лекарств у нас сейчас Мотилиум сироп, может метоклопрамид был эффективнее???
Я боюсь, что у ребенка пропустили более серьезный диагноз (Гиршпрунга, мегаколон, долихосигму). Мы живем в маленьком городе, в стационаре, где мы лежали, нет гастроэнтерологов, обычный педиатр. Однако, он утверждает с уверенностью, что вышеперечисленных диагнозов точно нет, как нет ничего и серьезного. Ехать в Воронеж??? Но мы были на приеме у гастроэнтеролога Воронежа, она прописывала нам всевозможные Линексы, Бактисубтилы и т.п.
Что нам теперь делать?
Повысить дозу вазелинового масла???
Лечь на обследование в Воронеже (там работают детские гастроэнтерологи). Тогда это значит подвергнуть ребенка таким процедурам, как ректоскопия, биопсия. Ведь все это под наркозом, стоит ли???