Был перелом плечевой кост в н/3 со смещением.Провели остеосинтез пластиной.После операциии развилась невропатия лучевого нерва(не разгибается кисть).Иммобилизация плеча гипсовой лангетой 5 недель после операции, сделали снимок срослось правильно но еще видна линия перелома.Кисть сама не разгибается. Мнения врачей разделились, один говорит надо еще 4 нед в таком гипсе только кисть разогнуть и зафиксировать, и возможно сохранить после этого гипс на предплечье до прохождения невропатии. Другой говорит оставить гипс только на плечевой кости, и проводить процедуры по лечению невропатии и восстановления двигательных функций. Что делать незнаю кому довериться?
Adonin
02.11.2008, 18:10
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
germmed
03.11.2008, 10:03
А какая-то положительная динамика за эти 5 недель есть? Или вообще никаких изменений?
Slavok
03.11.2008, 18:04
Пишу согласно инструкции по описанию:
1.29 лет.
2.Мужчина.
3.Рост 172 см.
4.Вес 85 кг.
5.Программист, хобби: занятие силовыми видами спорта.
6.Не курю.
7.Серьезных заболеваний нет, и не болел ими ранее.
8.16 лет назад перелом предплечья правой руки.
9.История описана выше, травма былп получена в результате армрестлинга.
10.Снимки прикреплю позже.
to germmed: после операции были боли в кисти, сейчас боли меньше, но кисть сама так и не разгибается.
Еще волнует вопрос вылечит ли невропатию ношение гипса с лангетой на предплечье с разогутыми пальцами (один из докторов сказал что это не даст никакого эффекта для лечения невропатии, другой считает что таким образом можно вылечить невропатию)
Также интересно сколько нужно времени для полного срастания кости (когда уже можно выполнять любые движения без риска заново травмироваться) в моем случае?
Adonin
03.11.2008, 21:53
невропатию так вылечить нельзя, но лонгету носить надо :)
травма нерва при операции - обычно ушиб, а не полное пересечение. полностью пересеченный нерв не восстанавливается вообще, ушибленный - хорошо восстанавливается, не это занимает многие месяцы ( обычно - от 3 и больше). Если не носить лонгету, то за эти месяцы суставы кисти "застынут" в патологическом положении так, что потом не разработаешь.
большинство переломов плеча после фиксации пластиной гипса не требуют вообще, потому, думаю, лучше воздержаться от каких-то комментариев по сращению вашего перелома и необходимости носить гипс до тех пор. пока Вы покажете снимки
Slavok
04.11.2008, 10:36
А, что выбрать носить лангету еще месяц или зафиксировать только плечо, кисть оставить свободной и лечить невропатию процедурами?
Носить лангету до сращения перелома или до прохождения невропатии (но невропатию как вы сказали ношением лангеты не вылечить)?
Хотя из вашего сообщения понял что надо носить лангету и одновременно продить процедуры по лечению невропатии. Такой вариант видимо предусматривает ношение съемной лангеты?
Winer
04.11.2008, 14:08
А, что выбрать носить лангету еще месяц или зафиксировать только плечо, кисть оставить свободной и лечить невропатию процедурами?
Носить лангету до сращения перелома или до прохождения невропатии (но невропатию как вы сказали ношением лангеты не вылечить)?
Хотя из вашего сообщения понял что надо носить лангету и одновременно продить процедуры по лечению невропатии. Такой вариант видимо предусматривает ношение съемной лангеты?
Имеется ввиду шина для кисти на время лечения невропатии с целью предупреждения формирования порочного положения пальцев и кисти.
Правильно проведенный накостный остеосинтез,как правило , не требует гипсовой иммобилизации.
Рентгенограммы все же покажите.
alex2006mobile
04.11.2008, 15:33
травма нерва при операции - обычно ушиб, а не полное пересечение.
Одно из показаний к ранней ревизии - эта проблема после накостного остеосинтеза.
Slavok
05.11.2008, 15:10
Одно из показаний к ранней ревизии - эта проблема после накостного остеосинтеза.
т.е. чем раньше начать процедуры по восстановлению тем лучше?