Перелом плеча, повторная операция [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Перелом плеча, повторная операция


Sergei6
05.04.2009, 22:03
Здравствуйте. (возраст - 42 года, пол - мужской)
06 января этого года сломал плечевую кость в средней части (закрытый перелом левой плечевой кости со смещением отломков)
13 января сделали операцию - фиксация надувным гвоздем Fixion.
Через 1,5 месяца выявлено расхождение отломков, несращение, подвижность отломков на гвозде (даже сам чувствовал отчетливо).
27 марта сделана операция - удаление гвоздя и установка пластины LCP. (в другом лечебном учреждении).
Операция длилась 5,5 часов (были сложности при удалении гвоздя долго делали репозицию отломков кости и осколков).
Сейчас швы заживают хорошо, все вроде нормально, но очень сильные ноющие боли в руке в нижней части локтевой кости даже с периодическим небольшим онемением там же.
Перед выпиской проверили кровь на лекоциты и сделали узи руки - все нормально, значимых полостей в области операций нет - хирург говорит, что лучевой нерв во время операции затронут не был и "спрятан" от соприкосновения с пластиной (пальцы функционоруют хорошо). Скорее всего причина боли: от длительной операции - реакция нерва.
Рекомандации врача: фиксирующая повязка, потихоньку (до болевых ощущений) разрабатывать руку в локте и качательные движения в плечевом суставе, препараты - Мовалис, Нейромультивид, Дибазол. Швы планируют снять 10 апреля.
Мои субъектиные ощущуния боли в руке - типа застуженный нерв и ощущение нижней части пластины в руке. Обезболивающие таблетки и уколы (Кеторол) особо не помогают, днем еще терпимо, а ночью - проблема...
Имеющиеся проблемы с общим здоровьем: хронический гастрит (С 17 лет), гепатит А (тяжелая форма, холестетический вариант) с 22 лет.
Понимаю, что сколько врачей, столько и мнений и мнение врача, сделавшего операцию - главное, и все же вопрос:
Как наиболее эффективно снять болевые ощущения в данном случае (может прогревание, магнитная терапия, прикладывание холода)? Онемение нижней части локтевой кости - это нормально? Может какие рекомендации из опыта, подскажите...

Adonin
05.04.2009, 22:30
надо просто подобрать обезболивающее, соответствующее интенсивности боли. Увы, заочно это не сделаешь. общая схема
1 парацетамол плюс нестероидные противовоспалительные
если не помогает - 2 слабые наркотики ( возможно - плюс препараты пункта 1) - напр, тайленол. трамадол
если не помогает - 3 обычные наркотики ( возможно - полюс препараты групп 1 и 2)

дополнительно - препараты , специфичные для боли нервного происхождения - габапентин, ньюронтин, лирика.
очень хорошо помогают блоки нерва местными анестетиками с добавкой мизерного количества наркотика
к сожалению, все это нужно делать очно

многочисленные немедикаменнтозные способы ( магнит, иглорефлексотерапия, чрескожная электростимуляция нервов и т.д.) к сожалению, не показали убедительных результатов в серьезных исследованиях