Просмотр полной версии : Боли в пояснице, мышцах, суставах... Взаимосвязь?

Мне 52 года.
Сначала в октябре 2008 года были боли при движении рук.
Сделал ультразвук и рентген: они показали скопление солей кальция...
Ортопед уколол Diprospan 2 ml.

Где-то в начале января я застудил седалищный нерв.
После стандартного ''народного лечения'' (мазь, эластичный медицинский ''пояс'' на тазобедренный сустав и теплая шерстяная перевязка ноги на ночь) сходил к ортопеду: он ''своего'' ничего не нашел и прописал мазь и Etopan 400.

Но вот вчера ''вернулась'' боль в пояснице, а сегодня при приседании ''стрельнуло'' там. :mellow:
Намазался мазью Metocap, принял Etopan, обмотал ''поясницу'' теплым шерстяным платком...
С поясницей бывали ''радикулитные приключения'' и раньше. Особенно, если что-то тяжелое ''не правильно'' поднимал...

Кроме этого, многие месяцы не проходят терпимые боли в мышцах предплечья при движении руками (если, например, лежа закинуть на несколько минут руку за шею, а потом ее выпрямлять), а недавно появилась боль при сгибании мизинца левой руки...

Есть ли взаимосвязь между этими болячками?
Что посоветуете?

P.S. Извините за слишком ''комплексный вопрос''...
Пытался выложить максимальное количество информации для более правильного диагноза...

1- Судя по препаратам,100% Израильский вариант лечения
2-Есть ли взаимосвязь между этими болячками?
Что посоветуете?

а-кто это может знать заочно
б-обратиться к семейному врачу,и если он посчитает нужным,направит на лабораторные иследования.
в-если есть дополнительная медицицинская страховка,можно напрямую обратиться к любому специалисту,включая ревматолога.

1- Судя по препаратам,100% Израильский вариант лечения...
Вы, как всегда, правы! :)
Находите в этом варианте изъяны?
Что поправить?

Находите в этом варианте изъяны?

Не пытаюсь даже вникать в это.:)
Что поправить?

Не поправить,а дополнить пунктами б-в предыдущего сообщения.
-анализы крови/как минимум/-СRP,RF,ESR,URIC ACID,СК.
-Консультация ревматолога

-анализы крови/как минимум/-СRP,RF,ESR,URIC ACID,СК.
-Консультация ревматолога
Растолкуйте сокращения анализов крови.
А ревматолога в перечне врачей нашего филиала я не нашел... :ai:
Как он еще может ''звучать''?

Растолкуйте сокращения анализов крови.

Что это Вам даст.Обсудите эти назначения с семейным врачом
А ревматолога в перечне врачей нашего филиала я не нашел...
Как он еще может ''звучать''?

Так и звучит,ראומטולוג,или специалист по заболеваниям суставов-מומחה במחלות פרקים /мумхэ бэ махалот праким/

Что это Вам даст.Обсудите эти назначения с семейным врачом
Иногда, она настолько ''замотана'' повседневной текучкой, что с ''охотой слушает пожелания'' пациента и назначает лабораторные исследования по его ''просьбе''...
А аббревиатуры СRP,RF,ESR,URIC ACID,СК пока мне ни о чем не говорят...

Вспомнил один ''грешок'', о котором забыл вчера упомянуть:
Ощутил боль в левой части поясницы неделю назад, когда на балконе поднимал сравнительно тяжелый вазон. :rolleyes:
Но потом боль сравнительно быстро (до вечера) прошла...

K утру боль не уменьшилась.
При поднимании с сидячего положения, поднятии (или повороте) ноги, боль ''стреляет'' (отдается) в левой части поясницы. :mad:
Даже ходить сложно: еле-еле тихонько передвигаюсь...

б-обратиться к семейному врачу,и если он посчитает нужным,направит на лабораторные исследования.
в-если есть дополнительная медицицинская страховка,можно напрямую обратиться к любому специалисту,включая ревматолога.
Выполнил Ваши рекомендации.
Побывал у семейного врача.
Выдала направления на лабораторные исследования, а также на рентген.
Кроме этого, прописала АRCOXIA (Etoricoxib) 90 по 1 таблетке 10 дней (вместо Etopan 400).
Необходимости обращения к ревматологу пока не видит.

Выдала направления на лабораторные исследования, а также на рентген.

Ну вот видите,получили направление в лабораторию.После получения результатов,если были включены рекомендованные анализы,можно будет решать необходимость консультации ревматолога.
Обычный снимок будет малополезен.
Как мне кажется,потребуется выполнение СТ.
прописала АRCOXIA (Etoricoxib) 90
Дорогой препарат,личное участие при покупке приблизительно 50-70 шекелей.:),но болевой синдром чаще всего купирует.

Ну вот видите,получили направление в лабораторию.После получения результатов,если были включены рекомендованные анализы,можно будет решать необходимость консультации ревматолога.
Обычный снимок будет малополезен.
Как мне кажется,потребуется выполнение СТ.
На СТ направление она не может дать.
Сказала, что такие полномочия имеет только ортопед. :ai:


Дорогой препарат,личное участие при покупке приблизительно 50-70 шекелей.:),но болевой синдром чаще всего купирует.
Личное участие 100% - 86,31 шекелей.
Но здоровье дороже!
Он снимает болевой синдром и при радикулите?

Ну вот видите,получили направление в лабораторию.После получения результатов,если были включены рекомендованные анализы,можно будет решать необходимость консультации ревматолога.
Я дал ей Ваш список.
Назначила список из 21-oй строки, включая Ваши рекомендации (СRP,ESR,URIC ACID,СК).
Не нашел там только RF.
Подозреваю, что это RHEUMATOID_Factor Quantit?

личное участие при покупке приблизительно 50-70 шекелей
Личное участие 100% - 86,31 шекелей.

Маленько ошибся:confused:
Он снимает болевой синдром и при радикулите?

Должен
Не нашел там только RF.
Подозреваю, что это RHEUMATOID_Factor
Да.

Маленько ошибся...
Врачу не обязательно помнить стоимость препаратов. :)
Впервые сегодня услышал о нем.
Нашел в инете споры и клинические исследования по оценке безопасности препарата, как одного из нестероидных противовоспалительных средств.
Тоже выписываете своим пациентам АRCOXIA (Etoricoxib) ?
Как вы его оцениваете и позиционируете?

В нашей стране разрешен к применению.Не используется как препарат "первой линии",и назначается при отсутствии эффекта от предыдущего противоболевого лечения.
Врачу не обязательно помнить стоимость препаратов
Вы ошибаетесь.Только не номинальнуюстоимость,в полном ее смысле,а стоимость относительно других препаратов данного ряда.

В нашей стране разрешен к применению.Не используется как препарат "первой линии",и назначается при отсутствии эффекта от предыдущего противоболевого лечения.
Он более ''силен'', чем Etopan?
Что вы имеете в виду под препарат "первой линии"?
В каких странах не разрешен к применению?

Вы ошибаетесь.Только не номинальную стоимость,в полном ее смысле,а стоимость относительно других препаратов данного ряда.
С какой целью?
По карману ли он больному или нет?

Что вы имеете в виду под препарат "первой линии"?
?
Это не я имею виду,а один из постулатов медицины.Чтобы это знать,нужно быть врачом,а пациенту это знать не нужно.
Что такое препараты первой линии, второй, альтернативные?

Обязательная литература

Учебник для ВУЗов «Внутренние болезни» в 2 т.под ред А.И. Мартынова, Н.А.Мухина, А.С.Галявича. Т №2 М. Издательский дом «ГЭОТАР-МЕД»С. 372-390.

В каких странах не разрешен к применению?

Понятия не имею,я работаю только в этой стране.
С какой целью?

С целью экономии денег больничной кассы,что увы, ОБЯЗАН учитывать врач.

Сегодня сдал на лабораторные исследования кровь и сделал рентген поясницы.

Снимок отдали на CD-диске, а заключение сейчас посмотрел (официально будет после 16-00).
По существу 1 предложение:

סיזטסילולידנופס (незнакомое слово (?) переворачивает порядок букв, так что читайте слева-направо) легкая на уровне диск L5-S1

Прокомментируйте, пожалуйста...

А вот и лабораторные исследования крови в инете появились...

Привожу только результаты рекомендованных Вами анализов:

RHEUMATOID Factor Quantit - менее 5 IU/ml.
СRP - 0.5 mg/dl :קטן מ маленький - ?
URIC ACID - 5.2
СК - 67
ESR - не нашел. Может есть синоним?

На их основании Вы намеревались решить необходима ли консультация ревматолога.

1-סיזטסילולידנופס -спондилолистез
2-лабораторные даные в переделах референсных значений.

1--спондилолистез

2-лабораторные даные в переделах референсных значений.

1. Так в конце просто 2 буквы ''лишние''?
Диск L5-S1 - это внизу?

2. Значит консультация ревматолога не обязательна?

doctor101,

Вот появился и последний ''Ваш'':
ESR - 10 mm/hr

1. Так в конце просто 2 буквы ''лишние''?

А кто сказал,что количество букв в названии заболевния на русском языке,и иврите,должно быть одинаковым?:confused:
Диск L5-S1 - это внизу?

Это место перехода поясничного отдела в крестцовый-типичное место для листеза.
Значит консультация ревматолога не обязательна?

Это должен решать клиницист,видящий Вас,и осмотревший Вас.
Анализы просто Не свидетнльствуют о серопозитивности.

Вчера был у ортопеда.
Выписал направление на физиотерапию.
Рекомендовал продолжать принимать АRCOXIA (Etoricoxib).
Кстати, дал мне бесплатно 2 упаковки АRCOXIA 60, но в них только по 2 таблетки (так написано и на коробке + ''Образец для врача'').
Это так фармацевтические компании делают рекламу?
Препарат ведь ''проблемный'', но не новый...

Уже несколько дней без таблеток.

Боли возникают в правой части ''поясницы'', когда немного нагибаюсь над умывальником, или, например, поднимаю правую ногу, чтобы одеть брюки...

Что еще можно предпринять?

Уже несколько дней без таблеток.

Боли возникают в правой части ''поясницы'', когда немного нагибаюсь над умывальником, или, например, поднимаю правую ногу, чтобы одеть брюки...

Что еще можно предпринять?
Жить!:)

Жить!:)

Это само собой разумеется... :ad:

Уже третий день как болит седалищный нерв вдоль левой ноги.

Наконец побывал сегодня у физиотерапевта.
Долго меня анкетировала, потом осмотрела, выполнила ряд движений ногами...

Процедур никаких не делала, но посоветовала выполнить прижимания ног к груди:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
После этого усилилась боль в седалищном нерве.

Рекомендовала делать это упражнение по 10 раз после сна и еще 2 раза в течение дня.
Снова попробовал вечером - боль в седалищном нерве от этого усилилась, не смотря на повторный прием этопана.

Насколько допустима провокация боли упражнениями ?
Как найти ''золотую середину''?

Так и не удалось избавиться от боли седалищного нерва вдоль левой ноги.
Не помог даже недельный прием Etopanа.
Появились ''поперечные'' боли в икрах.
Сегодня был у ортопеда.
Дал рецепт на АRCOXIA и уколол в ногу DEPOMEDROL 80 mg.
Делать СТ или МRI пока не считает необходимым...

Вас невролог смотрел? Заболеваниями нервов (если оно имеется в данном случае) занимается он. Эти упражнения не понимаю для чего. Может кто объяснит?.. Если действительно проблема в ишиите, то растягивать его не нужно, нужен покой. Если цель в релаксации ишио-крурального тракта, то она выполняется по-другому...

Вас невролог смотрел? Заболеваниями нервов (если оно имеется в данном случае) занимается он. Эти упражнения не понимаю для чего. Может кто объяснит?.. Если действительно проблема в ишиите, то растягивать его не нужно, нужен покой. Если цель в релаксации ишио-крурального тракта, то она выполняется по-другому...

Нет, невролог меня не смотрел.
Поясните, пожалуйста, о ишио-круральном тракте... :ai:

Нет, невролог меня не смотрел.
Поясните, пожалуйста, о ишио-круральном тракте... :ai:

Ничего страшного это просто группа мышц, которая сгибает ногу, располагается на задней поверхности ноги. Вы кому-нибудь, кроме физиотерапевта, говорили про боли по задней поверхности бедра?

Второй раз побывал сегодня у физиотерапевта.
На интересном аппарате делали вытяжку, а затем электропроцедуру...

Ничего страшного это просто группа мышц, которая сгибает ногу, располагается на задней поверхности ноги. Вы кому-нибудь, кроме физиотерапевта, говорили про боли по задней поверхности бедра?
Говорил и семейному врачу, и ортопеду...
А физиотерапевт сегодня сказала, что тоже считает что эти боли как раз провоцирует легкий спондилолистез на уровне дисков L5-S1.

Консультация невролога, думаю, лишней не будет.

Консультация невролога, думаю, лишней не будет.
В России,но не в Израиле,где проживает пациент.
У нас подготовка семейного врача,не говоря уже об ортопедах,позволяет выявить неврологическую симптоматику.И если таковая есть,то отправляют к НЕЙРОХИРУРГУ с вопросом о необходимости оперативного лечения. Поскольку этого пациенту НЕ РЕКОМЕНДОВАНО,то и Вам незачем это рекомендовать,поскольку Вашу рекомендация не актуальна.Нет НЕВРОЛОГА в списке консультантов по данной проблеме.
Если бы это было нужно,пациент получил бы такую рекомендацию от МЕНЯ.

В России,но не в Израиле,где проживает пациент.
У нас подготовка семейного врача,не говоря уже об ортопедах,позволяет выявить неврологическую симптоматику.И если таковая есть,то отправляют к НЕЙРОХИРУРГУ с вопросом о необходимости оперативного лечения. Поскольку этого пациенту НЕ РЕКОМЕНДОВАНО,то и Вам незачем это рекомендовать,поскольку Вашу рекомендация не актуальна.Нет НЕВРОЛОГА в списке консультантов по данной проблеме.
Если бы это было нужно,пациент получил бы такую рекомендацию от МЕНЯ.

Как скажете :)