ЧБД-это мы. 8 антибиотиков за 8 мес. Правомерно ли? ДНКвирусная инфекция и пр. [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : ЧБД-это мы. 8 антибиотиков за 8 мес. Правомерно ли? ДНКвирусная инфекция и пр.


Julia_one
01.05.2009, 17:32
Здравствуйте!
Ребенок в сентябре пошел в сад, в возрасте почти 1,7 г. И всё. Начал болеть бесконечно. С сентября мы были на больничных 10 раз! Диагнозы в основном ОРВИ,отит, о.ринофарингит, трахеит. В садик ходили максимум по 1 неделе.
Каждая болезнь сопровождается достаточно высокой температурой, 38-39 и выше....
Последний раз заболели в конце марта. Острый трахеобронхит с обстр.компонентами, плюс ринофарингит, сопли, отит и т.п. Лечились долго, 4 недели. Сначала принимали флемоксин солютаб. Не помог. Пришлось тут же принимать аугментин. Он стал по счету 7м (!) антибиотиком с сентября.
Пошли на консультатцию в НИИ детских инфекций. Сдали анализа.
Результат по крови:
Микоплазма IgG – положит. 1:10
Герпес 1 IgM – положит.
Цитолигалия IgM – положит.
Хламидии IgG – положит. 1:5
(Остальное всё отриц)
Результаты ИФА на ВЭБ:
IgM – положит («к ка….») (неразборчиво, но не к ядерному)

Инфекционист поставил диагноз ДНК вирусная инфекция, инфекц.мононуклеоз.

Генетическое исследование крови методом PCR показало:
Вирус Эпштейна-Барра – отриц.
Herpes 1, 2 – отриц.
CMV –отриц.

Вопрос 1: эти 2 а-за как-то противоречат друг другу? Почему в одном вирусы положит, а в другом эти же вирусы – отриц.? Однозначно ли показывают а-зы на мононуклеоз?

Инфекционист назначил 3 курса Виферона. Начали принимать 3 дня назад.

Ребенок сходил на прошлой неделе 2 дня в садик и снова заболел. Опять бронхит. 3 дня температура была 37,5, на 4й день поднялась до 39, 5й день – 39,5. Сухой кашель. Дыхание над легкими жесткое, сухие хрипы.
Врач снова говорит об антибиотике. 8й по счету! Назначает Цедакс.

Вопрос 2: Стоит ли уже 8й раз принимать антибиотик? У ребенка иммунитета уже нет совсем.

И Вопрос 3 (главный): куплены 3 месяца назад путевки в Турцию. Должны лететь через 9 дней (10 мая). Насколько это опасно при нашем состоянии. (собираемся избегать прямого солнца). Год назад у ребенка не было ни малейшей акклиматизации. Море пошло только на пользу. Если всё-таки можно, что имеет смысл предпринять сейчас, чтобы избежать больших неприятностей?

Спасибо огромное за рекоменцации.
Юлия

Elena_Bondareva
01.05.2009, 18:03
Прочитать ЧаВо про ОРВИ, детский сад и поиском про виферон. Нужно сдать общий анализ крови, при необходимости-рентген легких. Если выздоровеет, лететь можно.

Julia_one
01.05.2009, 18:27
Про Орви я знаю более, чем... Только это не ОРВИ у нас, а рецидив бронхита. Температура держится уже 5 дней. И только повышается. Состояние ухудшается. Я сама против антибиотиков. Но без них мы не выкарабкиваемся. Вопрос был про 8й антибиотик. Навредит или поможет? Или можно обойтись?
И еще хотелось бы услышать, каким образом ставят однозначный мононуклеоз?


ОльгаШа
01.05.2009, 19:04
А какая Вам разница, ВЭБ это, герпес 1 типа или какой-то другой вирус? в любом случае, антибитики НЕ ПОКАЗАНЫ.
Бронхит - обычно одна из разновидностей ОРВИ, лечение ничем не отличается. При подозрени на бактериальную природу болезни, нужно сначала ан. крови делать, потом об антибиотиках думать. Виферон вообще не нужен (как и др. иммуномодуляторы). При рецидивирующих бронхообструкциях нужно исключать бронхиальную астму.

Julia_one
01.05.2009, 19:13
Виферон нам назначили, как иммуномодулирующее после расшифровки анализов в НИИДИ. К бронхиту это не имело отношения.
А что бы Вы посоветовали при таких анализах, чтоб уменьшить кол-во наших болезней и повысить иммунитет?
И как лечить бронхит - муколитиками?
Спасибо!

Dr.Mari
01.05.2009, 19:14
ЧаВо:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]


Julia_one
01.05.2009, 19:40
Да про всё про это я знаю... Но у ребенка через 2 дня после выписки всё по новой. То же самое. Один в один. Как насчет поездки на море в этот период?

Dr.Mari
01.05.2009, 19:43
Можно с остаточными явлениями.

Julia_one
01.05.2009, 20:33
Спасибо за ответы.
Но каким же образом подтверждается мононуклеоз?


ОльгаШа
01.05.2009, 20:55
Клиникой + клиническим ан. крови + ан. на анитела (опционально, т.е. не обязательный анализ). даже если ребнок пеернес мононуклеоз, это не дает оснований кормить его антибиотиками, не везти на море и вообще как-то органичивать его жизнь.

Когда у ребенка нет иммунитета, он не просто ОРВИ 10 раз за год болеет. Это нормальное количество простуд для ребенка, первый год ходящего в д/с. Что делать? исключать ЛОР-патологию, при рецидиирующих бронхообструкиях бр. астму и ждать, когда подрастет.

Julia_one
01.05.2009, 20:58
Как поднять иммунитет, если все врачи тут против виферона?
А если к 10 мая мой ребенок не поправится - логичнее, значит, отказаться от поездки на море?

Dr.Nathalie
01.05.2009, 21:24
Не надо ничего никому поднимать.
Если ребенку будет плохо, как Вы думаете, хорошо ему будет в дороге?


Julia_one
01.05.2009, 21:29
Не думаю, что ему будет плохо физически, т.к. темп-ра всё равно пройдет (тем более, он и при 39 носится, как угорелый). Не поправится - я имела ввиду поправится не на 100% и иммунитет у него будет на "0". Думаю, что останется еще кашель, будет он влажным...
Dr.Mari это имела ввиду, как остаточные явления?
Просто 3 педиатра, которые смотрели моего ребенка, как-то возражают против нашей поездки...

ОльгаШа
01.05.2009, 21:36
Юлия, еще раз - когда у ребенка иммунитет на нуле, он болеет не простудными заболеваниями.
Вы хотите ехать, боитесь потерять деньги за путевку и в то же время боитесь за ребенка - я могу это понять, но почему кто-то должен за Вас решать эту проблему?

Julia_one
01.05.2009, 21:57
ну, да... никто не решит, конечно. Просто хотелось услышать однозначного мнения. А его нет, стало быть. И это, наверно, хорошо.
Но позвольте спросить, если нет иммунитета - то какими болезнями болеет ребенок, если не бронхитами и т.п.?
Просто про наш подорванный иммунитет твердят все врачи, к которым мы обращались.
Советовали и рибомунил, и ликопид.... Сейчас вот я "поверила" в виферон.
По мнению здешних врачей, ничего страшного и делать ничего не надо.... Тем более, виферон.
Если бы болезни ребенка длились неделю, я бы так и думала. А он у меня 2-3 дня отходит в садик, потом 3-4 недели лечится, т.е. не всегда болеет по-легкому. Бывает, что температура держится неделю. Причем высокая. И это Вы тоже считаете "нормальным", и иммунитет не слабый?


Dr.Nathalie
01.05.2009, 22:06
Но позвольте спросить, если нет иммунитета - то какими болезнями болеет ребенок, если не бронхитами и т.п.?
Погуглите про ВИЧ-ассоциированные инфекции и узнаете.
И это Вы тоже считаете "нормальным", и иммунитет не слабый?
Да.

Julia_one
01.05.2009, 22:12
Понятно... Спасибо!

Annabella
01.05.2009, 22:29
Я могу Вам показать ребенка, который имеет реальный иммунодефицит [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Сходите туда, и пожалуйста, не гневите Бога. Посмотрите на ту мать, и Вы (и многие другие) поймете - что такое реально тяжелый ребенок, правда.