Просмотр полной версии : перелом пяточной кости

Здравствуйте,уважаемые доктора! Позавчера 20.05 муж (37 лет,здесь рядом со мной,печатаю я по его просьбе) сломал правую пяточную кость,вроде бы без смещения.Снимки:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Очень нужно реабилитироваться по максимуму быстро (в пределах разумного),в связи с чем вопросы:
1.нужно ли дополнительное обследование,КТ,например,с целью уточнения вида перелома
2.какие препараты, помимо анальгетиков, желательно принимать (для снятия отека, улучшения кровообращения).Купила ему кальций Д3,пьет по 1 т.2 р.в день,достаточно ли?На какие продукты питания надо «налегать»(творог,например, свекровь советует студнем,т.е.холодцом почаще кормить)?
3.Прочитала о пяточном ортезе немецкой фирмы Otto Bock. Стоит ли его приобрести (в рекламе пишут о сокращении сроков реабилитации в 2 раза),на какой день после травмы можно заменить им гипсовую лангету,должен это делать доктор или можно самостоятельно?
4.Для снятия боли пьет дексалгин,дома есть пенталгин.Первую ночь практически не спал от боли,не смотря на таблетки, вчера на ночь сделала ему укол кеторола, получше,конечно.Может есть какая схема обезболивания,которой надо придерживаться?
5.Когда надо сделать повторные снимки и вообще посетить доктора? В нашем случае мы можем пользоваться только платными услугами, так у него нет полиса ОМС.
Будем благодарны за консультацию.

1.нужно ли дополнительное обследование,КТ,например,с целью уточнения вида перелома

Необязательно.

2.какие препараты, помимо анальгетиков,


Не надо ничего. Ни кальция в том числе. Свекрови привет.

3.Прочитала о пяточном ортезе немецкой фирмы Otto Bock. Стоит ли его приобрести

Для решения какой проблемы?

Может есть какая схема обезболивания,которой надо придерживаться?

По вкусу.

5.Когда надо сделать повторные снимки и вообще посетить доктора?

Раз в 4 недели.

Спасибо,правда,озадачили.Что же,перелом как насморк,который без лечения проходит за неделю,а с лечением за 7 дней,перефразируя:само срастется за 2.5 мес,а с лечением-за 70дней?Касательно вопросов:
1.т.е.снимки не оставляют сомнений по поводу отсутствия смещения или осколков?
2.если не надо кальция и венотоников или еще чего- а физиопроцедуры/массаж после снятия гипса-надо?или тоже из разряда необязательных?
3.Насчет ортеза-пишут(понимаю,что на заборе тоже,но все-таки)-сокращение периода реабилитации после перелома пяточной кости в 2 раза.Стоит в районе 10 тыс.руб.Напрасная трата?Хотелось бы чтобы побыстрей вернулся к нормальной жизни после сращения кости,так как жизненные обстоятельства требуют:трудиться,трудиться и трудиться.А начальство уже зубами скрежещет...

Очень извиняюсь,что первоначально влезла в хирургию,не заметив раздела "травматология".

амо срастется за 2.5 мес,а с лечением-за 70дней?

Срастается оно в любом случае само, задача лечения здесь - удержать отломки в приемлемом положении до сращения. Это недель 6-8. Затем постепенно восстанавливать нагрузку.


1.т.е.снимки не оставляют сомнений по поводу отсутствия смещения или осколков?

Форма таранно-пяточного сустава не нарушена, фрагменты пяточной кости сильно не смещены.

2.если не надо кальция и венотоников или еще чего- а физиопроцедуры/массаж после снятия гипса-надо?или тоже из разряда

Это все не нужно. Надо будет движения в голеностопном и таранно-пяточном суставе восстановить, как только гипсовую шину можно снять будет. В принципе, ее можно снимать и раньше, чем через 6-8 нед. Как только отек и боль уменьшатся, уже можно осторожно двигать стопой - без боли.

3.Насчет ортеза-пишут(понимаю,что на заборе тоже,но

Все правильно понимаете.
Нету у ортезов в данной ситуации никаких волшебных свойств. Пока нужна неподвижность фрагментов, чтобы между ними сосудистые связи образовались и кость. Нужна для этого иммобилизация - гипс уже есть. А потом движения восстанавливать, и постепенно нагрузку. Иммобилизация не будет нужна никакая.

pyato4ka:Надо еще знать,что окочательное сращение пятки произойдет через год и надо бы поносить стельку-супинатор.

pyato4ka:Надо еще знать,что окочательное сращение пятки произойдет через год и надо бы поносить стельку-супинатор.

Что такое "окончательное сращение"? Почему именно через год? Способность к обычным нагрузкам восстановится месяца через 3-4. Это и есть сращение. Полная органотипическая перестройка может занять и год, и два...
Насчет супинаатора - хуже от него не будет, наверно, но в этом случае форма стопы не должна измениться, и такой уж необходимости поддержки сводов не видно.

Что такое "окончательное сращение"? Почему именно через год? Способность к обычным нагрузкам восстановится месяца через 3-4. Это и есть сращение. Полная органотипическая перестройка может занять и год, и два...
Ага,органотипическая перестройка.

Ага,органотипическая перестройка.

Ну, ходить-то то можно будет задолго до нее.

Еще раз здравствуйте!Сегодня размотали ногу,чтобы поменять бинты,все синее почти до колена,можно ли помазать мазями типа троксевазина,чтобы побыстрее кровоподтеки рассасывались?Гипс в травмопункте наложили не очень качественный,крошится,края лангеты натерли ногу до пузырей,которые прорвались,т.е.теперь еще и ранки там.Намазала пантенолом.Завтра попробую найти что-то поближе,где поменяют гипс на "пластиковый" или приедут на дом,оказываются ведь,наверно,такие услуги.

Еще раз здравствуйте!Сегодня размотали ногу,чтобы поменять бинты,все синее почти до колена,можно ли помазать мазями типа троксевазина,чтобы побыстрее кровоподтеки рассасывались?Гипс в травмопункте наложили не очень качественный,крошится,края лангеты натерли ногу до пузырей,которые прорвались,т.е.теперь еще и ранки там.Намазала пантенолом.Завтра попробую найти что-то поближе,где поменяют гипс на "пластиковый" или приедут на дом,оказываются ведь,наверно,такие услуги.
1.Пузыри -это не от лонгеты,они образуются при тяжелых переломах даже если гипс вобще не накладывают,от резкого отека и нарушения кровообращения в коже.
2.Гипс крошится не потому что некачественный,он такой материал,хрупкий,беречь его надо.
"пластиковый"-интересно,наложат или нет?

Не нужно дома. Лучше с специализированном учреждении. И рентгенконтроль не лишний.

Не нужно дома. Лучше с специализированном учреждении. И рентгенконтроль не лишний.
Поддерживаю.

Смену гипса пока отложили,сказали приезжайте уж попозже,когда делать промежуточный рентген,тогда и поменяем.Т.о.с врачом поговорить не удалось,насчет мазей,чтобы подлечить ранки:мажу пантенолом,этого достаточно?
Можно ли накладывать на неповрежденную кожу,но где сильные кровоподтеки гели типа троксевазина?Или они совсем "мертвому припарка"?Извините за назойливость,я понимаю что ускорить сращение кости невозможно,но помочь пострадавшим тканям прийти в норму с помощью таблеток(детралекс?)или мазей можно?Есть эффект какой от них?Спасибо.

С в норму с помощью таблеток(детралекс?)или мазей можно?Есть эффект какой от них?

Туалет раневой поверхности - этого достаточно. Детралекс уместен при венозной недостаточности, а не при ссадинах и фликтенах.

Здравствуйте! Пожалуйста,посмотрите как идет процесс восстановления после перелома правой пяточной кости 20.05. Снимки выполнены на 35 день от получения травмы.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Снимки выполнены на 35 день от получения травмы.

Картина на снимках соответствует сроку, все идет по плану.

Спасибо! На 14-ый день одели все-таки вместо гипса ортез, о котором я упоминала выше (для разгрузки пятки,немецкой фирмы "Отто Бок").Волшебных свойств он,конечно,не имеет,но качество жизни,безусловно,улучшает.Он легкий,гигиеничный,симпатичный,на ногу сразу можно наступать, сейчас он уже и костылем пользуется не всегда.Через день после одевания ортеза муж вышел на работу,причем добирается сам за рулем.Меня такая активность даже настораживала.Хорошо,что все хорошо.
А вопрос такой: нужна ли сейчас иммобилизация ночью,муж последнее время упорно снимает ортез на ночь,чтобы нога "отдыхала".Разве можно так делать?

качество жизни,безусловно,улучшает.

Качество жизни в период лечения, т.е. на недолгие недели-месяцы, не цель лечения.

Он легкий, гигиеничный,симпатичный,на ногу сразу можно наступать,

Возможность наступать на ногу вскоре после перелом определяется не средством внешней иммобилизации, а характером перелома, положением отломков. Ну и болью. Если "геометрия" перелома такая, что смещения не будет, можно в чем угодно наступать.

ночью,муж последнее время упорно снимает ортез на ночь,чтобы нога "отдыхала".Разве можно так делать?

Итоговые снимки покажут. Если ничего не сместилось, значит, можно.