Просмотр полной версии : о. катаральный отит среднего уха.

Добрый вечер. Хотелось бы получить консультацию по следующему вопросу.У ребенка 2г.7 м. 3 дня назад вечером начался сильный насморк, вчера ночью начали болеть уши, обратились утром к лору-был поставлен диагноз о. катаральный отит среднего уха. Назначено следующее лечение:Отипакс по 3 капли 4 раза в день, ринонорм 1 доза 3 раза , зиртек 5 кап.3 раза в день, ибуфен 2,5 мил 3 раза. После того, как закапали отипакс часа через 2( ребенок спал) на ватке обнаружила розоватые следы, в ухе отделимое , похожее на кровь- снизу и сверху. Обратились еще раз к лору, на этот раз в приемном покое принимал другой врач, который осомтрев ухо, сказал, что можем продолжать лечение. Почитала инструкцию к отипаксу- в противопоказании -перфорация барабанной перепонки. Отсюда вопрос- не может ли быть кровянистое выделение быть признаком той самой перфорации? Мог ли врач недоглядеть? ( оч переживаю-мальчик был совсем молоденький:) ) Необходимо ли заменить отипакс на отинум? Благодарю за внимание.

Отинум и отипакс противопоказаны при перфорации,т.к вы получаете ибуфен,то капли можно спокойно отменить.Зиртек не нужен.

Спасибо.

Хотелось бы поднять тему. ПРосто ибуфен не справился с нашим отитом, сдали кровь, был назначен Супракс+ отипакс+сосудосуживающие капли. Прошло 7 дней-жалоб на уши больше не было, температура не поднималась. Закончили пить антибиотик, через день, т.е сегодня ночью опять стала жаловаться на ушко. Боль не сильная, но спать мешала. Сегодня планово были у лора, рекомендовано еще 2 дня капать в уши и наблюдать, если появится резкая боль, то обратиться в приемный покой, для прокола барабанной перепонки. Дома никак не могла уснуть, не плачет, а просто держится за ухо. поднялась температура 37,8-является ли это поводом для обращения в скорую, либо же мы пока выжидаем? Может уже проколоть и не мучать ребенка? Или это имеет какие -то негативные последствия, поэтому ждут до конца?

Вопрос целесообразности миринготомии решается только очно,обратитесь за помощью в стационар.

Вопрос целесообразности миринготомии решается только очно,обратитесь за помощью в стационар.
Обратились в стационар- но мне предложили самой решить, нужна ли данная процедура или нет:ai: В итоге, я согласилась, но я совершенно не знаю, чем это нам сейчас грозит, каковы последствия? Есть ли какие либо ограничения на данный момент? В стационарах разговор короткий-альбуцит, перекись, до свидания :)
Я даже не спросила нужно ли нам еще раз показываться лору и когда. Буду признательна за ответ.

Миринготомия (разрез барабанной перепонки парацентезной иглой) необходима у больных с сохраняющимся болевым синдромом, симптомами интоксикации, высокой температурой.Наблюдать ребенка после миринготомии в течение 3–4 недель.Это позволяет убедиться в отсутствии рецидива болезни и удостовериться в излечении.В качестве местного лечения назначаются капли как при перфоративниой стадии( можно отофа) на 7-10 дней.

Все понятно. Но после данной процедуры- темпратура должна спасть? Все дело в том, что когда мы приехали температура была 39, и сейчас все без изменения. Педиатр предположила, что просто наложилось еще одно ОРВИ :(
И СОЭ у ребенка было 54 (по Вестергрену) неделю назад, когда лучше пересдать кровь? Или же уже нет необходимости?

.В качестве местного лечения назначаются капли как при перфоративниой стадии( можно отофа) на 7-10 дней.
Т.е альбуцит не совсем то, что нужно?

Альбуцид не нужен.Обычно после миринготомии симптоматика быстро сходит на нет,но если сохраняется высокая температура,появляется и усиливается гноетечение из ушка- это повод повторного обращения в стационар(очный осмотр,при необходимости дополнительные исследования и решается дальнейшая тактика лечения).В Вашем случае - пока капли и наблюдение.P.S:У нас такие детки находятся в отделении несколько дней под наблюдением врача.

дело в том, что гноя не было. Лор потом сказал, что в принципе можно было ничего не делать, но т.к высокая температура, и именно поэтому, они предложили решать мне.

Капли и наблюдение

сейчас закапали альбуцид и закрыли уши ваткой. Когда достали ваточки, одна из них оказалась желтоватого цвета, чем-то жидким пропитанная. Может ли это быть гной, скажем, разбавленный альбуцидом? По виду непосредственно на гной не похоже, да и в вату он впитаться с такой скоростью вряд ли может... В самом ухе ничего постороннего по-прежнему не видно.

Конечно может быть,поменяйте альбуцид на отофу

поменяйте альбуцид на отофу
Поменяем. Есть ли какие-то особые рекомендации по применению, сколько именно и как часто капать?

3-5 капель 3 раза в день- 7 дней.Перед использованием рекомендуется согреть флакон, подержав его в руке, чтобы избежать неприятных ощущений, связанных с попаданием холодной жидкости в ухо.В связи с красящим действием раствор может оставлять пятна на ткани(розовые)- не бойтесь:)

Спасибо.

Еще раз приходится поднять тему :) Выписались из стационара-диагноз -о.гнойный отит среднего уха. В рекомендациях после выписки появился ципромед. В инструкции по применению написано-противопоказан детям до 15 лет. Дочке 2 года 8 мес. Возможно ли заменить данный препарат на рекомендованную выше отофу?

Вы молодец,что обратили на это внимание.Фторхинолоны(ципромед) даже местно детям не рекомендуются

Возможно ли заменить данный препарат на рекомендованную выше отофу?

Насколько я понимаю, и тот и другой препараты - бактерицидного действия...

Вам достаточно на 7дней отофа,ципромед не используется у детей

Спасибо Вам большое еще раз :)

Вынуждена еще раз поднять тему. :( Только что из больницы-и опять острый катаральный отит. Рекомендован отипакс. Температуры нет, но дочка все время спит, когда просыпается жалуется, что болит ушко. Насморк не проходит. Это уже хроническое? Нужны ли какие-либо дополнительные обследования?