investigator
27.02.2011, 14:35
Как известно я работаю в бесплатной киевской поликлинике. У нас не хватает две трети кадров, поэтому две трети больных у нас общие. Одного больного последовательно могут вести все 4 терапевта.
Так вот типичная ситуация:
Больной. У больного ОРВИ. Жалобы на повышение температуры, кашель, насморк. Отёков, сыпи нет. АД - нормальное. Пульс - нормальный/тахикардия. В лёгких жесткое/везикулярное дыхание. Живот мягкий, безболезненный.
Если больного первым смотрю я, то назначения у меня стандартные - чаи, ингаляции, полоскания горла, иногда плацебо. Если больного смотрит кто-то другой, то его назначения приблизительно следующие:
1. Амиксин 125 мг * 2 раза в день.
2. Фромилид уно 500 мг * 2 раза в день.
3. Флуконазол 200 мг * 1 раз в день.
4. Цетрин 10 мг * 1 раз в день.
5. Йогурт 1 к. * 3 раза в день.
Иногда ещё Гербион сироп подорожника в комбинации с АЦЦ.
Дак вот если после меня такого больного смотрит моя коллега, то у них от моих назначений в виде тёплого чая начинают шевелится волосы на голове, и они в экстренном порядке прописывают свою "чудотворную схему" :at: Попутно характеризуя меня как нерадивого терапевта в глазах малпонимающего в современной медицине больного.
Мои коллеги в общем-то неплохие люди, разве что мало смыслят в медицине. Выяснять отношения с ними тоже не хочется. К администрации обращатся бесполезно, так как они придерживаются идентичной схемы лечения своих больных ин е обновляли своих знаний вероятно с начала 60-х годов после окончания ВУЗа.
Часто приходится пересекатся с нашими кардиологами и невропатолагами. Невропатологи выписывают в основном БАДы, а больные жалуются что лечение невропатологов не помогает и зачастую прекращают приём статинов, аспирина, ингибиторов АПФ, диуретиков и т.д. из-за возникшего дефицита денежных средств. С кардиологами ситуация ещё тяжелее. Так как объяснить корректно больной почему ей не следует принимать назначенную комбинацию верпамила с метопрололом + индапамида с гидрохлортиазидом + рибоксин, предуктал, панангин, милдронат, мексикор при блокаде 2 ст. на ЭКГ крайне тяжко.
Так вот типичная ситуация:
Больной. У больного ОРВИ. Жалобы на повышение температуры, кашель, насморк. Отёков, сыпи нет. АД - нормальное. Пульс - нормальный/тахикардия. В лёгких жесткое/везикулярное дыхание. Живот мягкий, безболезненный.
Если больного первым смотрю я, то назначения у меня стандартные - чаи, ингаляции, полоскания горла, иногда плацебо. Если больного смотрит кто-то другой, то его назначения приблизительно следующие:
1. Амиксин 125 мг * 2 раза в день.
2. Фромилид уно 500 мг * 2 раза в день.
3. Флуконазол 200 мг * 1 раз в день.
4. Цетрин 10 мг * 1 раз в день.
5. Йогурт 1 к. * 3 раза в день.
Иногда ещё Гербион сироп подорожника в комбинации с АЦЦ.
Дак вот если после меня такого больного смотрит моя коллега, то у них от моих назначений в виде тёплого чая начинают шевелится волосы на голове, и они в экстренном порядке прописывают свою "чудотворную схему" :at: Попутно характеризуя меня как нерадивого терапевта в глазах малпонимающего в современной медицине больного.
Мои коллеги в общем-то неплохие люди, разве что мало смыслят в медицине. Выяснять отношения с ними тоже не хочется. К администрации обращатся бесполезно, так как они придерживаются идентичной схемы лечения своих больных ин е обновляли своих знаний вероятно с начала 60-х годов после окончания ВУЗа.
Часто приходится пересекатся с нашими кардиологами и невропатолагами. Невропатологи выписывают в основном БАДы, а больные жалуются что лечение невропатологов не помогает и зачастую прекращают приём статинов, аспирина, ингибиторов АПФ, диуретиков и т.д. из-за возникшего дефицита денежных средств. С кардиологами ситуация ещё тяжелее. Так как объяснить корректно больной почему ей не следует принимать назначенную комбинацию верпамила с метопрололом + индапамида с гидрохлортиазидом + рибоксин, предуктал, панангин, милдронат, мексикор при блокаде 2 ст. на ЭКГ крайне тяжко.