LarissaRostov
14.08.2011, 02:31
Необходима платная консультация толкового EBM кардиолога в РОСТОВЕ-НА-ДОНУ.
Проблема описана доктором DISDAS таким образом:
Второе состояние, на мой взгляд, гораздо более опасное, вами было упомянуто вскользь, но встревожило доктора MKMED: приступы потери сознания и пароксизмальная ночная одышка. Эти состояния характерны для нарушений сердечного ритма и иногда могут иметь крайне серьезные последствия. По данным холтера было несколько приступов суправентрикулярной тахикардии, не сопровождавшихся клиническими проявлениями. Пароксизм тахикардии с ЧСС 170-180 и более может давать и потерю сознания, и приступообразную одышку в ночное время (сердечная астма). Как нестабильность АД(особенно внезапное повышение), так и электролитный дисбаланс невыясненной этиологии могут быть тем неблагоприятным фоном, на котором реализуются пароксизмальные нарушения ритма. Возраст позволяет иметь и стенокардию как пусковой фактор аритмий, а снижение сердечного выброса в момент приступа и само по себе можно рассматривать как причину предобморочного состояния или приступа нехватки воздуха по ночам как эквивалента стенокардии.
Диагностика этих состояний возможна путем провокации приступа во время пробы с нагрузкой или фиксации ишемии\аритмии во время холтеровского мониторирования. Назначать лечение без установленного диагноза и не видя больной нереально, именно поэтому вам были даны рекомендации по дальнейшему диагностическому поиску. В любом случае вам нужен очный кардиолог/аритмолог для дальнейшего подбора терапии. Возможности онлайн консультации, увы, ограничены советами.
Резюме: или фиксация ЭКГ во время приступа одышки/потери сознания, или провокация приступа или холтер повторно.... + контроль биохимических показателей(пониженный калий в том числе).
Вся тема здесь.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Это моя мама, 70 лет.
С ув. Лариса.
Проблема описана доктором DISDAS таким образом:
Второе состояние, на мой взгляд, гораздо более опасное, вами было упомянуто вскользь, но встревожило доктора MKMED: приступы потери сознания и пароксизмальная ночная одышка. Эти состояния характерны для нарушений сердечного ритма и иногда могут иметь крайне серьезные последствия. По данным холтера было несколько приступов суправентрикулярной тахикардии, не сопровождавшихся клиническими проявлениями. Пароксизм тахикардии с ЧСС 170-180 и более может давать и потерю сознания, и приступообразную одышку в ночное время (сердечная астма). Как нестабильность АД(особенно внезапное повышение), так и электролитный дисбаланс невыясненной этиологии могут быть тем неблагоприятным фоном, на котором реализуются пароксизмальные нарушения ритма. Возраст позволяет иметь и стенокардию как пусковой фактор аритмий, а снижение сердечного выброса в момент приступа и само по себе можно рассматривать как причину предобморочного состояния или приступа нехватки воздуха по ночам как эквивалента стенокардии.
Диагностика этих состояний возможна путем провокации приступа во время пробы с нагрузкой или фиксации ишемии\аритмии во время холтеровского мониторирования. Назначать лечение без установленного диагноза и не видя больной нереально, именно поэтому вам были даны рекомендации по дальнейшему диагностическому поиску. В любом случае вам нужен очный кардиолог/аритмолог для дальнейшего подбора терапии. Возможности онлайн консультации, увы, ограничены советами.
Резюме: или фиксация ЭКГ во время приступа одышки/потери сознания, или провокация приступа или холтер повторно.... + контроль биохимических показателей(пониженный калий в том числе).
Вся тема здесь.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Это моя мама, 70 лет.
С ув. Лариса.