Просмотр полной версии : Задача по учёбе по гинекологии

Помогите пожалуйста с задачей. :ah:

Задача
Больная 25 лет.
Жалобы при поступлении со слов пациентки: сильные боли внизу живота.
Жалобы при осмотре: не предъявляет.
Диагноз: Хронический двухсторонний сальпингоофарит. Обострение

Проводимая фармакотерапия:
Дата назначения: 26.02.10 дата отмены:01.03.10
р-р Рингера 400 мл в/в 1 раз в сутки

Дата назначения: 26.02.10 дата отмены:01.03.10
р-р NaCl 09%- 400 мл в/в 1 раз в сутки

Дата назначения: 26.02.10 дата отмены:01.03.10
р-р кальция глюконат 10%- 10 мл. в/в 1 раз в сутки

Дата назначения: 26.02.10 дата отмены:01.03.10
р-р анальгина 50%- 2мл
в/м 2 р в сутки

Дата назначения: 26.02.10 дата отмены:05.03.10
цефазолин 1,0 в/в 2 р в сутки

Дата назначения: 26.02.10 дата отмены:05.03.10
Метрогил 500 мг в/в 2 р в сутки

Дата назначения:05.03.10
р-р гентомицина сульфат 160 мг в/ м 1р в сутки

Дата назначения: 26.02.10
ректально свечи "мовалис" 1р в сутки
вагинально свечи "бетиол" 1 р в сутки
вагинально свечи "клотримазол" 1 раз в сутки

Адекватна ли проводимая терапия (дозы, кратность назначения), совместимы ли препараты между собой?

Вы хотите, чтобы задачу решили за Вас? Это вряд ли.
Правильный подход (если Вас интересует результат, а не оценка) - Вы сами комментируете все написанное, а наши консультанты помогают Вам разобраться в трудных вопросах.

Вы хотите, чтобы задачу решили за Вас? Это вряд ли.
Правильный подход (если Вас интересует результат, а не оценка) - Вы сами комментируете все написанное, а наши консультанты помогают Вам разобраться в трудных вопросах.

Я учусь не на врача. Мне надо проверить адекватно ли врач назначил лечение. Вот что получилось- Анальгин нельзя с каллоидными растворами т.е. нельзя с NaCl, рингером, метрогилом (т.к. он содержит NaCl) Анальгин- в/в при сильных болях. И максимум 5 дней вводить. Анальгин вообще убрать из списка лекарств или оставить? Тут не понятно.

Цефазолин нельзя с аминигликозидами- гентомицина сульфат. И не больше 7-10 дней. Тут либо цефазолин либо гентомицин сульфат (Я так поняла).

Метрогил не больше 7-10 дней.

Свечи "Бетиол"- они ректальные (а не вагинальные) и вводятся в период ремиссии (6-10 дней)

В острый период: Кальций глюконат, цефазолин, рингер,натрий хлорид, свечи "Мовалис" (6 дней), свечи "Клотримазол" (6 дней)

Кальций глюконат нельзя вводить с р-ром гентомицина сульфата но думаю что по прошествию введения последнего через 5 дней гентомицин вводить можно.

С дозировкой мне кажется все в порядке. Единственное не понятно с растворами рингера и NaCl в какой дозировке вводить.
Т.е. вместе получается в сутки 800 мл не многовато ли?

Метрогил и гентомицин с 05.03.10 (7-10 дней)
Свечи назначены с 26.02.10 и нет отмены не многовато ли?

На данный момент как-то так получилось :o

На кого вы учитесь?
Нужно правильное решение или правильное лечение?

На кого вы учитесь?
Нужно правильное решение или правильное лечение?

На медсестру. Нужно ошибки в лечение исправить.

Кнопочка внизу "поиск в Pubmed", попробуйте самостоятельно оценить эффективность использования глюконата кальция, свечей Бетиол и Мовалис.
Лечение должно быть направлено на причину заболевания. Что является причиной сальпингоофорита и прочих ВЗОМТ?

Растворы - "кОлллоидные", а не "кАллоидные". Давайте начнем с исправления этой ошибки.

А еще Вы в коллоиды записали....кристаллоиды.