Просмотр полной версии : Частная гериатрическая клиника

Всем привет!)))
Кто знает, есть ли - мне кажется, что пора бы,- хотя бы в Москве и крупных городах частные гериатрические клиники для тяжелых больных с пролежнями, самостоятельно не едящих и т.п? И как обстоит дело с частной клиентурой по гериатрии? Заранее благодарен за ответы)))

Моя приятельница тоже рассматривает возможность открытия дома сестринского ухода в подмосковье. Считает, что возможно. На чем основана её уверенность так и не поняла :(
Правда ей вроде обещали продать заброшенное здание какого то профилактория (не знаю серьезно или нет).

ссылка:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Я бы ставил вопрос так: есть ли контора, в которой стариков не кормят лежа, организовывая аспирационные пневмонии, у которых своевременно меняют/удаляют катетеры и т.д., не кормят профилактическими ципро/докси для профилактики ;) инфекций? Где у каждого есть противопролежневый матрас, а сестры - знают наизусть тот могучий стандарт про профилактику пролежней? Мне бы тоже было интересно :confused:
Сколько платных сиделок не видел - все полные раздолбаи и неудачники, которые даже диурез по катетеру толком просуммировать не могут и объем выпитого за день посчитать (личное мнение, которое нельзя экстраполировать на всех сиделок России :))

Я бы ставил вопрос так: есть ли контора, в которой стариков не кормят лежа, организовывая аспирационные пневмонии
Кормление сидя не спасает от аспираций. Даже личная сестра в режиме 1+1+1 - 1 пациент + 1 сестра + 1 ухаживающий (обученные и опытные) - не есть панацея от аспираций. Они - больные их делали - и будут делать. Увы. Надо стремиться свести их частоту и тяжесть к минимуму, но полностью ликвидировать их как класс (с) имхо на данный момент нереально

Кормление сидя не спасает от аспираций

Кормление сидя НЕ СПАСАЕТ или НЕ ПОКАЗАНО? Можно ли кормить стариков лежа?

спокойно можно кормить лежа, что и делается благополучно во всем мире. нужно следить за скоростью кормления, за исправностью аппаратов...ухаживающий при первых признаках аспирации - кашель, одышка, хрипы, которые слышно без стетоскопа - должен позвать персонал, ну а там по списку))))
PS речь идет, разумеется, о кормлении через назогастральный зонд или gastrostome

спокойно можно кормить лежа, что и делается благополучно во всем мире.


Ну тогда нужно конкретизировать, о чем мы говорим. Я имел ввиду лежачих больных, которым сестры заливают в рот пищу как есть, поскольку поднять и посадить никому не хочется/нет возможности. Во всем благополучном мире об этом говорят так: This set of risk factors included inadequate oral care (defined as lack of dental examination), lack of influenza vaccination within 1 year before enrollment, active smoking, depression, use of sedative medication, use of gastric acidreducing medication, use of an angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitor, feeding position at an angle of <90° from the horizontal, and difficulty swallowing (defined as cough during swallowing).


PS речь идет, разумеется, о кормлении через назогастральный зонд или gastrostome

Да это сам по себе фактор риска :). А хотя и находиться в доме престарелых - тоже в некотором роде фактор риска. Итого, если вернуться в русло Вашей темы, действительно встанет вопрос: "а если ли в России дома по уходу, где все делается так, как надо?". Хотя как знать, может быть и есть. У меня так получается, что обычно больные, доставленные по Скорой из таких учреждений, крайне запущены :confused:

Боюсь, что таких домов нет, ибо взяться им пока неоткуда. Персонала обученного тоже пока нет и не предвидится в обозримом будущем, пока не появится осознанный спрос на такие услуги.

На самом деле в Питере есть Городской гериатрический центр. Там есть и специально обученный персонал и потрясающий коллектив. :)

а где учились врачи и где сестры?

Не скажу точно, но могу узнать майл и кинуть в личку.

Если есть группа населения, которая по любым причинам не может или не хочет ухаживать за своими пожилыми родителями, но готова платить за кфалифицированный уход, то ето безусловно можно развить в доходный бизнес, как ето проишодит во всём мире.

В Америке есть резидентуры по гериатрии, но обычно ни для врачей, ни для сестер особенного дополнительного образования не требуется.

В Израиле есть врачебная специализация по гериатрии - 5 лет кстати, не семечки... Сестры проходят (не все, конечно) специальные курсы по лечению пролежней и тп. В Израиле "особая" ментальность, т.е. тянут до последнего. Интубируют даже если нет практически никаких шансов. Все делают, как захочет семья. А семьи (за редким исключением) хотят продлить судороги близкого человека до максимума.

В Израиле есть врачебная специализация по гериатрии - 5 лет кстати, не семечки... Сестры проходят (не все, конечно) специальные курсы по лечению пролежней и тп. В Израиле "особая" ментальность, т.е. тянут до последнего. Интубируют даже если нет практически никаких шансов. Все делают, как захочет семья. А семьи (за редким исключением) хотят продлить судороги близкого человека до максимума.
Что касается лечения пролежней, то етим также занимаются обшие и пластические хирурги, или хирурги, которые занимаются только лечением ран.

В Питере есть кафедра Гериатрии и геронтологии, на бза МАПО. Там обучаются врачи, а у мед сестер ( если не ошибаюсь) есть, т.с. курсы повышения квалификации по гериатрии.