2 раза был под скальпелем.
Пневматоракс одного и того же легкого.
Как часто он может повторятся?
а то дышать опять тяжело.
может так плохо его лечат?
Straus
27.05.2004, 18:18
А буллезной эмфиземы нет? Если спонтанный пневмоторакс рецидивирует, то возможно применение склерозирующей терапии (более конкретно не знаю, т.к. не мой это огород).
alex_md
27.05.2004, 20:16
При рецидивирующих спонтанных пневмотораксах при неэффективности другой терапии (булэктомия) применяется плевродез. При этом в плевральную полость вводится тальк или тетрациклин, что вызывает образование плевральных спаек и облитерацию плевральной полости. В вашем случае нужно сделать следующее
1. HRCT (компьютерную томограмму с высоким разрешением срезы 2-3 мм с введением вв контраста). Таким образом можно выявить наличие булл и их расположение. При наличии единичных булл можно ограничиться булектомией или при их компактном расположении сегментэктомией.
2. В случае, если есть большой пневмоторакс можно выполнить торакостомию и дождаться его коррекции. Плевродез может проводиться как в операционной при торакотомии, так и при помощи торакоскопической техники (это если нет значительных спаек и легкое легко спадается). В последнем случае наркоз не требуется и процедура малотравматична.
reopoliglucin
27.05.2004, 20:39
совершенно согласен с мнением alex_md, консервативное лечение буллезной дистрофии не разработанно (насколько мне известно есть только исследования не доказавишие их эффективность), химический плевродез ( введение шприцем в плевральную полость препаратов, в том числе перечисленных alex_md) скорей как попытка предупредить очередной пневматоракс без плеврэктомии (операции по удалению плевры) в результате которой уже и пневатораксов больше быть не может и дистрофия замедляется. (удалении только пораженных участков легкого делают редко из-за частого распостраненного поражения)
Вот. с уважением. (да. если внезапно вновь появилась одышка- не признак ли очередного пневматоракса??? не стоит ли обратится к врачу?)